Ревматическая лихорадка — причины, симптомы и лечение

Рекомендации Ревматической лихорадки.

Ревматическая лихорадка

Ревматизм Воспаление сердца, суставов, кожи или мозга.

Заболевание возникает в результате нелеченной бактериальной инфекции стрептококками группы А.

Что такое ревматизм?

Что такое ревматизм

Ревматизм является редким заболеванием в наших широтах вторичным заболеванием верхних дыхательных путей.

Заболевание встречается в основном в детстве. Ущерб часто становится ясно только спустя десятилетия. Симптомы ревматической лихорадки появляются через несколько недель после того, как боль в горле была преодолена, и проявляются в виде высокой температуры и боли и отека коленных, стоповых или локтевых суставов.

Красноватая сыпь также указывает на ревматизм. Кроме того, может возникнуть конъюнктива или тендинит. Если поражена сердечная мышца, возникает боль в груди и дыхательная недостаточность.

Причины

Ревматизм вызван стрептококковой инфекцией, которая возникает в результате позднего воспаления горла. Повреждение тканей происходит из-за чрезмерной защитной реакции иммунной системы организма.

Антитела, образованные организмом, реагируют с собственными клетками организма. Несколько десятилетий назад Болезнь была относительно распространенной. Многие пожилые люди страдают от стеноза митрального клапана в результате детской инфекции. Сужение митрального клапана приводит к снижению кровотока в сердце. Пострадавшие страдают от усталости, одышки и сердцебиения.

Даже сегодня эта Болезнь широко распространена в развивающихся странах. Недостаточное питание, концентрация многих людей в небольшом пространстве и отсутствие лечения глотки и тонзиллита способствуют возникновению ревматической лихорадки.

Симптомы, жалобы и признаки

Симптомы ревматизма могут затронуть несколько областей. Это может вызвать дискомфорт для кожи, суставов, сердца или мозга. Это часто начинается с гриппоподобного состояния. Пациенты страдают от лихорадки и общей слабости. У детей часто болит живот.

На коже возможны различные симптомы. Относительно часто узловая эритема развивается на голени. Это воспаленные и болезненные красные пятна с узелками на голени. По внешнему виду они напоминают синяки. Также возможно появление кожных пятен на животе и спине.

Кроме того, на руках и ногах могут образовываться так называемые ревматоидные узелки. Артрит крупных суставов является еще одним симптомом. В основном это начинается симметрично в коленных и голеностопных суставах, затем прыгает на большее количество суставов и вызывает сильную боль. Если поражено сердце, воспаление происходит либо на ткани миокарда, либо на слизистой оболочке сердца (эндокард).

Это может привести к дисфункции сердечных клапанов, аритмии или тахикардии. Возможна даже гибель микроскопических частиц ткани или образование так называемых узлов Ашоффа на сердечной мышце. При прослушивании это заметно по измененным сердечным шумам. Наконец, энцефалит может развиваться в головном мозге, проявляясь в апатии, беспокойстве и нецелевых непроизвольных движениях.

Симптомы Ревматической лихорадки

Диагноз и история

У взрослых ревматизм трудно диагностировать, поскольку это приводит к довольно нетипичной клинической картине. Физическое обследование необходимо. При подозрении на ревматизм берут мазок из зева и проверяют на наличие стрептококковой инфекции.

Рентгенография грудной клетки показывает, произошло ли увеличение сердца в результате воспаления. С помощью эхокардиографии можно визуализировать сердечные клапаны и сердце с помощью ультразвука. Доктор закажет образец крови. Лаборатория приводит к существующей инфекции повышенное количество лейкоцитов и увеличенное количество антител против стрептококков.

Для диагностики ревматизма используются критерии Джонса, опубликованные в 1992 году Американской кардиологической ассоциацией. Течение заболевания начинается с тонзиллита или фарингита, который не лечился. Затем следуют от одной до трех недель без жалоб.

После этого возникает ревматическая лихорадка продолжительностью до двенадцати недель. Болезнь очень утомительная. Если сердечные клапаны воспалены, рубцы могут возникнуть спустя годы. Около половины всех пациентов имеют хронические ревматические заболевания сердца.

Осложнения

Из-за ревматизма чаще всего возникают нарушения работы клапанов сердца. Заболевание является наиболее распространенной причиной постоянных сердечных заболеваний, таких как воспаление сердечного клапана и позднее сердечной недостаточности. В классической форме, которая обычно встречается в детстве, возможно воспаление сердца.

Тяжелое течение может привести к остановке сердца и смерти пациента. Наиболее поражены суставы, которые воспаляются, опухают и вызывают сильную боль. В общем, ревматический эндокардит связан с серьезным физическим дискомфортом. Страдалец обычно страдает от хронической боли, потливости и высокой температуры — каждый из этих симптомов связан с дальнейшими осложнениями.

В долгосрочной перспективе расстройство влияет на психическое благополучие и может способствовать развитию таких состояний, как депрессия или тревожные расстройства. Лечение антибиотиком пенициллином может привести к кожной сыпи, тошноте, рвоте и потере аппетита. Часто добавляются воспаление слизистой оболочки, сухость во рту и нарушение вкуса.

Изредка анемия и преходящая печеночная дисфункция. Ацетилсалициловая кислота, используемая для подавления воспаления, может, помимо прочего, вызывать изжогу, головокружение и желудочно-кишечные кровотечения. Использование кортизона и иммунодепрессантов также может вызвать ряд побочных эффектов.

Когда следует идти к врачу?

Если вы испытываете лихорадку, сыпь и боль в суставах, возможно, вы страдаете ревматизмом. Посещение врача рекомендуется, если симптомы сохраняются через один-два дня. Если появляются другие симптомы, такие как боль в груди или типичные резкие движения, вам следует обратиться к врачу. Ревматическая лихорадка обычно возникает в связи со стрептококковой инфекцией. Дети в возрасте от пяти до пятнадцати лет также подвергаются риску и должны лечиться от симптомов, перечисленных выше.

Другими благоприятными факторами являются негигиеничные условия жизни и односторонняя диета. Ревматизм лечится семейным врачом или терапевтом. В случае каких-либо изменений кожи дерматолог является подходящим человеком для контакта. Если состояние уже лечится во время начального фарингита, ревматизм часто можно предотвратить. С другой стороны, повреждение сердца, которое уже произошло, больше не может быть восстановлено, а также увеличивает риск дальнейших вспышек заболевания. Следовательно, в случае сильной боли в горле с лихорадкой и болью в суставах следует немедленно обратиться к врачу общего профиля или педиатру. Врач может выполнить быстрый тест на стрептококк и тем самым быстро поставить диагноз.

Лечение и терапия

Пациенту назначают двухнедельный строгий постельный режим. Сразу же начато медикаментозное лечение. Администрация пенициллина служит для уничтожения стрептококков и должна осуществляться в течение десяти дней.

При наличии аллергии на пенициллин назначаются макролиды. Противовоспалительные препараты снижают температуру и снимают воспаление суставов. Общими активными ингредиентами являются ибупрофен, индометацин или пироксикам. Кортикостероиды назначаются при воспалении сердца. Эти ингредиенты похожи на собственные гормоны организма.

Воспаление ослабляется активным ингредиентом, ингибирующим образование природных веществ, которые в конечном итоге вызывают воспаление. На этом этапе следует указать кортизон, преднизолон или дексаметазон. Продолжительность медикаментозного лечения зависит от тяжести заболевания.

Как правило, препарат назначают до возраста 21 года или до пяти лет после последнего появления ревматизма. В тяжелых случаях медикаментозное лечение рекомендуется до десяти лет после начала ревматизма.

Профилактика

Поскольку инфекции горла лечатся антибиотиками, наступление ревматизма стало редкостью в западных промышленно развитых странах. В качестве меры предосторожности при лихорадочных заболеваниях верхних дыхательных путей не следует воспринимать легкомысленно. Врач решит, в какой степени необходимо введение антибиотиков. Рецидив ревматизма можно предотвратить, если принимать небольшие дозы антибиотиков в течение нескольких лет после последнего появления заболевания.

Уход за выздоравливающим

В целом, после состояния умершего, длительное лечение с ежемесячным внутримышечным введением бензатина пенициллина проводится в качестве последующего лечения до возраста 25 лет; Альтернативно, однако, пенициллин также можно вводить перорально. Если поражения сердца или суставов продолжаются, рекомендуется также реабилитация в форме физиотерапии.

В любом случае назначаются регулярные кардиологические обследования. В целом, дети и молодые люди с излеченной ревматической лихорадкой подвергаются высокому риску рецидивов в течение следующих пяти лет или в течение жизни. Любое другое заболевание верхних дыхательных путей, вызванное стрептококком, может привести к развитию кардита; без дальнейшего наблюдения риск составляет даже 20 процентов.

Поэтому, в зависимости от того, существовала ли ревматическая лихорадка с или без кардита, им давали антибиотикопрофилактику в течение пяти (без кардита) до десяти лет (с кардитом) после завершения терапии. В случае постоянной сердечной недостаточности иногда назначают последующее лечение антибиотиками до 40 лет, а иногда и пожизненно.

В случае хирургического вмешательства следует также проводить профилактику эндокардита. Для экологической профилактики рекомендуется, чтобы все члены семьи пострадавшего лица сделали мазок из зева, чтобы обнаружить стрептококковую группу А. В случае положительного результата, пострадавшим членам семьи также будет назначено лечение антибиотиками.

Вы можете сделать это самостоятельно

Эта болезнь, которая стала редкой в ​​Германии, принадлежит педиатрам или педиатрам. Если кожа поражена, пациентам также следует обратиться к дерматологу.

В случае диагностированной ревматической лихорадки крайне важно, чтобы пациент принимал лекарства, назначенные врачами, поскольку в противном случае он может необратимо повредить сердце или даже привести к летальному исходу. Предписанный постельный режим также важен.
Поскольку пострадавшие в основном дети, родители должны обратить пристальное внимание на соблюдение медицинских инструкций. Это может быть затруднено тем фактом, что лекарства, обычно используемые в лечении, могут вызывать серьезные побочные эффекты, которые препятствуют соблюдению. Тем не менее, особенно дети должны принимать лекарства в течение более длительного периода, обычно до 21 года.

Поскольку заболевание является результатом стрептококковой инфекции, часто требуются гигиенические меры. Это включает в себя очистку окружающей среды обязательно, потому что бактерии находятся на неочищенных поверхностях, кранах и дверных ручках. Даже продукты могут содержать стрептококки. В домашних условиях, где пациент страдает от ревматизма, продукты должны быть тщательно вымыты перед использованием.
Кстати, то же самое относится и к рукам всех членов семьи. Частое мытье может предотвратить инфекцию и повторное заражение.


Это может вас заинтересовать

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Воспаление Кишечника — причины, методы лечения
Что такое Диарея (Понос) — причины, методы лечения
Флеботомусы — причины, симптомы и лечение
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬