Кровоизлияние в мозг — причины, симптомы и лечение

Причины Кровоизлияния в мозг.

Кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг является общим термином для так называемого внутричерепного кровоизлияния (внутримозговое кровоизлияние), внутримозгового кровоизлияния (кровоизлияние в мозг) и экстрацеребрального кровоизлияния (мозговые менинги).

В более узком смысле, однако, обычно внутримозговое кровоизлияние в мозг подразумевается прямо в мозге.

Что такое кровоизлияние в мозг?

Что такое кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг это общий термин для обозначения трех различных типов кровотечений в черепе и мозге. Различают внутричерепное церебральное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние в мозг и экстрацеребральное кровоизлияние в мозг.

При внутримозговом кровоизлиянии в мозг происходит кровотечение. Обычно это происходит спонтанно и не вызвано травмой (несчастным случаем). Здесь имеет место кровотечение в паренхиму (ткани мозга). Кровотечение классифицируется в зависимости от причины, тяжести и локализации в ткани головного мозга.

Внутричерепное кровоизлияние в мозг также называют эпидуральным кровоизлиянием. Они бывают двух видов: артериальная эпидуральная гематома и гематома венозного перелома.
Артериальная эпидуральная гематома возникает в результате черепно-мозговой травмы, при которой артериальные сосуды, лежащие на костях черепа, рвутся.
При гематоме венозного перелома кровь просачивается через щель перелома черепа в так называемое эпидуральное пространство и накапливается там.

В случае экстрацеребральных кровоизлияний проводится различие между субдуральным кровоизлиянием и субарахноидальным кровоизлиянием.
Субдуральное кровотечение, также известное как субдуральная гематома, представляет собой синяк под мозговыми оболочками, который может возникнуть в результате повреждения черепа.
Субарахноидальное кровоизлияние происходит под арахноидом (кожа паукообразной ткани). При этом типе кровоизлияния в мозг, в отличие от других кровоизлияний, обнаруживается спинномозговая жидкость (спинномозговая жидкость).

Причины

Причины Кровоизлияния в мозг

Причины кровоизлияние в мозг может быть очень разнообразным. Как правило, кровоизлияние в мозг происходит в результате такой травмы. Как ДТП, ДТП и т. Д.

Кроме того, болезни также могут быть причиной кровоизлияния в мозг. В частности, здесь обсуждаются высокое кровяное давление (гипертония), васкулит (воспаление кровеносных сосудов), аневризма, амилоидная ангиопатия (заболевание кровеносных сосудов головного мозга) и нарушения коагуляции.

Кровоизлияние в мозг также может иметь генетическую причину. Пороки развития сосудов — пороки развития кровеносных сосудов — являются врожденными.
Опухоли головного мозга, а также сосудистые опухоли могут вызвать кровоизлияние в мозг.

Прием определенных лекарств может вызвать кровоизлияние в мозг. В этом случае, в частности, можно упомянуть группу препаратов антикоагулянтов. Известными препаратами этой группы являются гепарин и фенпрокумон.

Долгосрочное употребление алкоголя и / или наркотиков способствует развитию кровоизлияния в мозг.
Если нет причин для кровоизлияния в мозг, это называется спонтанным кровоизлиянием в мозг.

Симптомы, жалобы и признаки

В зависимости от того, на какую область мозга влияет кровоизлияние в мозг, могут возникать различные симптомы. Кровоизлияние в мозг обычно проявляется как внезапная, очень сильная головная боль. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, а также нарушениями сознания. В зависимости от характера и тяжести кровотечения жесткость шеи может быть связана с неврологическим дефицитом.

В ходе кровоизлияния в мозг обычно усиливается головокружение, которое в свою очередь выражается проблемами равновесия и координации и связано с повышенным риском несчастных случаев и падений. Также типичными являются нарушения зрения, такие как видение двойного зрения, затуманенное зрение или кратковременная потеря зрения в одном или обоих глазах. Кроме того, могут возникать речевые расстройства, речевые расстройства и дисфагия, в зависимости от того, какая область мозга поражена и насколько серьезным является кровоизлияние в мозг.

Кроме того, кровоизлияние в мозг может вызвать умственный дискомфорт, такой как спутанность сознания, необъяснимые изменения в поведении или изменения настроения. В случае сильного кровотечения сознание становится мутным через несколько минут. В дальнейшем, кровоизлияние в мозг вызывает судороги, онемение и, наконец, нарушение кровообращения. Если заинтересованное лицо не получает интенсивного лечения не позднее, то существует острая опасность для жизни. Слишком позднее лечение может вызвать осложнения, а иногда и поздние последствия.

Диагноз и история

Диагноз проводится с помощью методов визуализации. КТ, рентген и МРТ используются. На начальном этапе обычно проводится КТ, так как это можно сделать быстрее, чем МРТ. Здесь определяется местонахождение и размер кровоизлияния в мозг. С помощью другой компьютерной томографии, проведенной позднее, контролируется увеличение размера кровоизлияния в мозг.

Поскольку фактор времени играет очень важную роль в кровоизлиянии в мозг и в большинстве случаев общее состояние пострадавшего человека очень ограничено, магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняется только после стабилизации состояния пациента. МРТ также можно использовать для визуализации более старых кровотечений с помощью контрастного вещества. Кроме того, с помощью этого метода можно сделать сосуды видимыми, чтобы можно было обнаружить аневризму или другие пороки развития.

Течение кровоизлияния в мозг зависит от многих факторов. Эти факторы включают в себя возраст и общее состояние пострадавшего, текущую конституцию, основные заболевания, локализацию кровоизлияния в мозг, а также их размер и скорость расширения.

При незначительном кровотечении уровень смертности составляет от 30 до 50%. С обширными мозговыми кровоизлияниями и отрицательными факторами здоровья (см. Выше), прогноз довольно плохой. Если пострадавшие выживают в результате кровоизлияния в мозг и какого-либо повторного кровотечения, это приводит к необратимым повреждениям, таким как паралич, нарушения речи и другие умственные и физические нарушения.

Симптомы Кровоизлияния в мозг

Осложнения

Кровоизлияние в мозг уже является серьезным осложнением другой причины. Если речь идет о кровоизлиянии в мозг, обычно сопровождается сильным помутнением сознания и неврологическими нарушениями. Пострадавшие обычно испытывают расстройства внимания, обучения и памяти, дезориентацию и расстройства движений и последовательности действий. В зависимости от тяжести кровоизлияния в мозг могут возникать эпилептические припадки, нарушения регуляции (например, температура тела) и спастичность.

Кроме того, дефекты поля зрения, когнитивные расстройства и дисфагия могут возникать в результате кровоизлияния в мозг и вызывать дальнейшие осложнения. В дальнейшем это, в конечном итоге, приводит к параличу сердечно-сосудистой системы и к коме или смерти соответствующего лица. Лечение может быть связано с множеством других осложнений в зависимости от характера и тяжести кровоизлияния в мозг. Таким образом, заинтересованное лицо может нуждаться в искусственной коме, которая часто связана с длительным повреждением.

Длительная вентиляция при коме может также вызвать воспаление легких и повреждение нервов в руках и ногах. Кроме того, возможны негативные побочные эффекты, такие как мышечная атрофия и нарушение циркуляции нервной воды, что может привести к дальнейшему повреждению нервов и головного мозга. После пробуждения острое состояние спутанности сознания (бред) может остаться позади.

Когда следует идти к врачу?

Кровоизлияние в мозг является неотложной медицинской ситуацией: как только пациент страдает от травмы головы и проявляет заметные симптомы, такие как пробелы в памяти или рвота, должен быть вызван врач скорой помощи. До прибытия спасательной службы сохраняйте спокойствие и применяйте меры первой помощи. В случае головной боли, обморока или нарушения сознания следует обратиться к врачу. Если речь идет о головокружении, неуверенности в снаряжении или проблемах с кровообращением, есть повод для беспокойства.

Обратитесь к врачу, если симптомы появляются без видимой Причиныили на короткое время. В случае амнезии, провалов в памяти или диффузной памяти, медицинское обследование должно быть начато как можно скорее. Поведенческие отклонения, изменения личности или нарушения речи рассматриваются как предупреждения, к которым следует относиться серьезно. Если речь идет о проблемах координации, нарушениях зрения или сенсорных нарушениях, пострадавшему человеку требуется помощь.

Особенно поразительными являются такие симптомы, как зрачки разных размеров, общая слабость на половине тела или повышение кровяного давления. Эти симптомы требуют срочной медицинской помощи. Поскольку кровоизлияние в мозг в худшем случае может привести к преждевременной смерти пострадавшего, необходима быстрая и качественная медицинская помощь. Если первые нарушения возникают внезапно, следует немедленно обратиться к врачу или в больницу. Если внутри головы ощущается повышение давления, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение и терапия

В лечении кровоизлияние в мозг фактор времени является решающим. Чем больше времени требуется для ухода за жертвой, тем больше вероятность того, что он не переживет кровоизлияния в мозг. Если есть подозрение на кровоизлияние в мозг, то немедленно отправляйтесь в ближайшую больницу или вызовите скорую помощь.

Лечение кровоизлияния в мозг делится на острое лечение и длительное лечение.
В зависимости от причины, острое лечение может выглядеть следующим образом. Поскольку кровоизлияние в мозг ограничивает функции головного мозга, пораженный человек обычно должен быть искусственно вентилируемым. При повышении давления вследствие кровоизлияния в мозг производится оперативное вмешательство. Здесь часть кости черепа открывается в пострадавшем районе. После этого синяк удаляется. Кроме того, кровотечение остановлено.

Если, например, причиной является нарушение свертываемости крови, для нормализации свертываемости крови вводят консерванты крови. В частности, здесь используются свежие плазменные концентраты.

Если причиной является слишком высокое кровяное давление, кровяное давление снижается с помощью различных лекарств. В случае обширного кровотечения может также потребоваться удаление синяка с помощью хирургического вмешательства.
В случае субарахноидального кровоизлияния существует риск так называемой гидроцефалии (задержка воды в мозге), которую также необходимо лечить с помощью нейрохирургического вмешательства.

Длительное лечение начинается, когда человек прошел критическую фазу. Это лечение включает в себя в основном длительную неврологическую реабилитацию. Различные меры используются для устранения неврологических и физических дисфункций. В зависимости от степени выраженности кровоизлияния в мозг и от того, как быстро проходило лечение, пострадавшему человеку может потребоваться несколько лет, чтобы снова позаботиться о себе. Однако во многих случаях остаточные симптомы остаются с кровоизлиянием в мозг.

Прогноз Кровоизлияния в мозг

Прогноз

Кровоизлияние в мозг — серьезное заболевание, прогноз которого связан с различными факторами. Это изначально строгость внешнего вида. Для перспектив в этом контексте важно не только распространение кровоизлияния в мозг, но и то, является ли это одной кровоточащей областью в головном мозге или несколькими. Для этого важно, в какой области мозга произошло кровоизлияние в мозг. Когда затрагиваются важные участки мозга, дисфункции, такие как паралич, нарушения речи или другие симптомы, часто трудно устранить.

Важно, чтобы кровоизлияние в мозг лечилось грамотно на ранних стадиях. Следовательно, период между возникновением кровоизлияния в мозг и началом лечения играет основную роль. Поскольку чем дольше время начала лечения, тем больше времени должно распространяться кровоизлияние в мозг. Это может означать необратимое повреждение пациента.

Для прогноза пациента также важно, каково его общее состояние и существуют ли соответствующие пре- или сопутствующие заболевания. Кровоизлияние в мозг приводит пациента к часто критическому состоянию, которое может быть лучше вылечено, чем лучше общее состояние. Повышенная склонность к кровотечениям или пациенты, которые зависят от Marcumar или других препаратов для разжижения крови, являются факторами, которые могут значительно ухудшить прогноз кровоизлияния в мозг в свою очередь.

Профилактика

Кровоизлияние в мозг можно предотвратить с помощью следующих мер.
Во избежание кровоизлияний в мозг в результате травмы всегда следует соблюдать общеизвестные меры по предотвращению несчастных случаев в сфере занятости, спорта, повседневной жизни и дорожного движения.

Чтобы уменьшить риск других кровоизлияний в мозг, следует соблюдать осторожность, чтобы осуществлять и избежать ожирения. Особенно избыточный вес и отсутствие физической активности способствуют гипертонии. Кроме того, следует регулярно проверять состояние здоровья, если в анамнезе есть кровоизлияние в мозг, инсульт, инфаркт миокарда, высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови и т. Д.

Если высокое кровяное давление, диабет или другие заболевания присутствуют, они должны лечиться с помощью лекарств и контролироваться врачом.
Здоровая и сбалансированная диета, адекватные физические упражнения и осведомленность об общих обследованиях — хороший способ предотвратить кровоизлияние в мозг.

Уход за выздоравливающим

Пациенты, которые пережили кровоизлияние в мозг, нуждаются в последующем наблюдении. Их интенсивность зависит от степени, возраста и состояния сознания заинтересованного лица. Нередко для исправления нарушений необходима длительная терапия. Часто неврологические и физические процессы необходимо заново изучать. Врачи назначают рецепты и документируют ход лечения.

Опыт пациентов играет основную роль в терапевтических подходах. Кроме того, используются методы визуализации, такие как КТ и МРТ.
Не все пациенты получают полное выздоровление. Особенно пожилые люди имеют низкий потенциал регенерации. Последующие действия направлены на минимизацию осложнений или выявление альтернатив.

Это оставляет нарушения концентрации и двигательных навыков. Также существенные изменения иногда можно найти. Насколько возможно, лекарства могут вызвать улучшение. Лечащий врач регулярно корректирует дозу. Кровоизлияние в мозг может происходить снова и снова. Вот почему важно исключать причины.

Повышенное кровяное давление считается фактором риска. Поэтому многие врачи назначают лекарства для снижения артериального давления. Но даже сам пациент несет ответственность за профилактические меры. Умеренное потребление алкоголя, воздержание от никотина, ежедневные физические упражнения и сбалансированное питание снижают риск заболевания.

Вы можете сделать это самостоятельно

Внезапное кровоизлияние в мозг — острая необходимость. При определенных симптомах, таких как гемиплегия, нарушение речи, головокружение, пострадавший должен быть обеспечен профессиональной помощью самым быстрым путем. К этим предупреждающим знакам следует отнестись серьезно и немедленно набрать номер 112.

Факторы риска, которые могут вызвать кровоизлияние в мозг, могут быть предотвращены. Одной из наиболее распространенных причин кровоизлияния в мозг является гипертония. Чтобы предотвратить гипертонию, некоторые меры должны быть приняты.
Для пациентов с гипертонией важно ежедневно измерять артериальное давление, регулярно посещать врача и назначать лекарства.
Это может снизить риск повторного или повторного кровотечения.

Регулярное медицинское обследование настоятельно рекомендуется в случае семейной истории стресса, такого как инсульт, инфаркт миокарда, высокое кровяное давление, нарушение свертываемости крови и другие нарушения обмена веществ. Чрезмерное употребление алкоголя и регулярное курение табака ставят под угрозу здоровье. Было доказано, что риск увеличивается в два-три раза. Пострадавшие должны, насколько это возможно, полностью воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя и бросить курить.

Профилактические меры не следует начинать до старости. Если вы обращаете внимание на свой образ жизни на раннем этапе, вы можете предотвратить инсульт.
Сбалансированное, богатое витаминами, нежирное, богатое клетчаткой питание (свежие фрукты и овощи) и спортивная поддержка, среди прочего, снижение веса (даже на несколько фунтов меньше веса тела могут предотвратить многие проблемы со здоровьем). Релаксационные упражнения, такие как йога или аутогенная тренировка, вносят значительный вклад в здоровье.


Это может вас заинтересовать

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Диарея (Понос) — причины, методы лечения
Флеботомусы — причины, симптомы и лечение
Рвота — причины, методы лечения: что помогает
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬