Что Такое Запор: Причины, Симптомы и Лечение

Что Такое Запор

Что Такое Запор: Причины, Симптомы и Лечение


При запорах дефекация бывает трудной, неполной или нечастой. Подробнее о причинах и о том, что помогает от запоров

Кто не знает, что: наконец-то прибыл на место отдыха, только кишечник, видимо, не совсем так. Ему просто нужно несколько дней, чтобы измениться, чтобы приспособиться к внезапному расслабленному ритму, незнакомой диете, жаре или жаре, часто нехватке жидкости.

Это не займет много времени, по крайней мере, до возвращения домой, и все перезаписано. Например, часто возникает запор во время путешествия, яркий пример случайной обструкции. Кстати, даже после диареи путешественника это может временно привести к запору.

Иная ситуация с хроническим запором (технический термин: первичный (функциональный) запор, в первую очередь означает, что другой причины нет). Известно, что частота дефекации варьируется от человека к человеку.

Чаще всего частота составляет не менее трех раз в неделю (пропускная способность от трех раз в день до трех раз в неделю). Когда блокировка? И что за этим стоит?

Запор: ты не одинок

У многих людей создается впечатление, что их заблокировали. Вялый кишечник поражает более трети населения, женщины гораздо чаще, чем мужчины, пожилые люди чаще, чем молодые.

Достоверные цифры немного ниже: после этого около 15 процентов людей по всей Европе вынуждены бороться с запорами.

Слабительные (см. Ниже) приветствуются. На самом деле, большинство людей лечат себя запорами.

Однако со временем кишечник может стать контрпродуктивным и потерять свою чувствительность к нормальным сигналам, таким как стимулирующие стимулы. Это может привести к недостатку калия , что увеличивает запор. Возможно порочный круг создан.

В случае постоянных или вновь возникающих запоров лучше всего обратиться к врачу, особенно в возрасте 50 лет. Он может быстро выследить любое заболевание. При лечении обычно возникает запор со стола. Однако существуют также ситуации, такие как неврологические расстройства, которые требуют неограниченного использования слабительных и / или средств для эвакуации.

! Информация для мужчин и женщин старше 50 лет: используйте возможности для общего скрининга колоректального рака(Скрининг) . Предложение бесплатного организованного ухода частично зависит от возраста и пола. Спросите своего семейного доктора.

Слабительные с первого взгляда

Важно : слабительные средства доступны в различных препаратах, таких как таблетки, драже, капли, растворимый порошок или суппозитории. Общие побочные эффекты включают кишечные спазмы и диарею. Последний также может указывать на передозировку.

О продолжительности применения и дозировке лучше всего спросить у врача или фармацевта. Информируйте себя также на основании инструкции по применению. Например, не используйте слабительные средства при остром желудочно-кишечном воспалении, подозрении на кишечную непроходимость и нарушении водно-солевого баланса. Вот краткий обзор:

Осмотические жидкости : полиэтиленгликоль (ПЭГ, макрогол): побочные эффекты: боль в животе, метеоризм; Лактулоза : Расщепляется бактериями в толстой кишке, образуя молочную кислоту и осмотически активные частицы. Противопоказания: среди прочего непереносимость галактозы.

Солевые (солевые) слабительные : сульфат магния ( английская соль): Противопоказания: помимо прочего почечная слабость; Сульфат натрия (глауберова соль): Противопоказания: высокое кровяное давление, сердечная недостаточность , отеки, слабость почек.

Стимулирующее слабительное : бисакодил , пикосульфат натрия , сеннозиды (из листьев и плодов сенны ): повышенный перенос воды и солей в кишечник, риск потери калия (гипокалиемия) с повышенным запором.

Прукалоприд (так называемый селективный агонист рецептора серотонина (5HT4)) : увеличивает движение толстой кишки, ускоряет прохождение через кишечник, способствует движению кишечника. Препарат назначается врачом при хронических запорах, которые не поддаются лечению другими средствами. Противопоказания включают в себя некоторые воспалительные заболевания кишечника, кишечную непроходимость, некоторые заболевания сердца.

Врачи используют опиатные антагонисты, такие как метилналтрексон и другие вещества, для борьбы с тяжелой обструкцией в терапии опиатной боли.

Вы также должны знать об этом при использовании слабительных:

По возможности нет привычного использования.

Выберите минимально возможную дозировку (при необходимости обратитесь к врачу).

Независимо от того, с терапией или без: При острых изменениях привычек кишечника, постоянных неясных запорах или остром дискомфорте в животе обратитесь к врачу.

Обойтись без слабительных и сделать жизнь более удобной (подробнее в разделе «Самопомощь при запорах») всегда стоит попробовать.

Тревожный знак острого запора?

Привычный запор отличается от острого запора . Если кишечник внезапно ударит, это может быть предупредительным знаком. Это особенно верно, если есть другие жалобы, такие как кровь в стуле, потеря веса и усталость .

Аламсимптомный как

Тошнота , рвота ,

Лихорадка ,

Вздутый живот,

Сильная боль в животе или боль в животе («острый живот»)

Может сигнализировать об обструкции кишечника (см. ниже раздел «Острый запор — кишечная непроходимость?»). Это больше, чем запор, который требует неотложной помощи в больнице. Вызовите доктора, он не доедет, скорая помощь.

Почему кишечник может стать слишком вялым

Длина кишечника в среднем восемь метров. Это значит много пищеварительной работы. Он состоит из тонкой кишки и толстой кишки. Последний состоит из слепой кишки, толстой кишки (толстой кишки) и прямой кишки.

Прямая кишка включает прямую кишку (прямую кишку) и фактическое Darmauslass с его структурой сфинктера (анус, анусом или анальным каналом и недержанием органом под названием). Слизистая оболочка анального канала с чрезвычайно тонким нервом имеет переходы от наружной кожи к внутренней слизистой оболочке кишечника.

Хотя внутренний сфинктер не подвергается произвольному влиянию, внешний подвержен сознательному контролю.

Например, прохождение через толстую кишку или ободочную кишку обычно происходит через обильную перекачку или Durchwalkbewegungen (перистальтику) кишечных мышц. То, что здесь происходит, еще не полностью изучено.

Фактическая эвакуация представляет собой сложный регулируемый процесс, который осуществляют многочисленные нервные связи между органом удержания в конце кишечника, спинным мозгом, мозгом и психикой.

Для запораНа кишечном проходе , прежде всего, решающее значение имеет измененное или нарушенное взаимодействие сенсорных и двигательных нервов и мышц кишечника. Основными компонентами являются:

Кишечная нервная система, также называемая «мозг в кишечнике»

Иышцы кишечной стенки

Так называемые кардиостимуляторы в кишечнике

Заболевания или дисфункции организма могут воздействовать на эти компоненты индивидуально или в комбинации. Это, например, метаболические заболевания, такие как сахарный диабет, мышечные заболевания, которые также могут поражать кишечные мышцы, заболевания центральной нервной системы (спинного мозга, головного мозга). Некоторые заболевания, которые здесь актуальны, являются наследственными.

Конечно, кишечные заболевания и лекарства, как возможные причины запора, играют важную роль.

Дефекации могут быть затруднены изменениями , которые приводят к дисфункции мышц тазового дна. Но другие патологические события также играют роль здесь. См. Ниже в разделе «Формы и причины запора».

Регулируемая активность кишечника: мифы и рекомендации

То, что блокирование всего Stuhlverhalt путем блокирования Kotballen (технический термин: Koprostase) приводит, редко встречается у здоровых людей.

Поэтому соответствующие страхи здесь, как правило, необоснованны, как и страхи «отравления» тела при неделительных испражнениях.

Также не ясно , доказательство того, что недостаток клетчатки в мелкие привычки питья и отсутствие физических упражнений , то причины запор. Очевидно, что в этих обстоятельствах более вероятен хронический запор, особенно если потребление клетчатки очень низкое.

Но: богатая клетчаткой диета, пищевые добавки и адекватное увлажнение, а также регулярные физические упражнения могут помочь регулировать деятельность кишечника. Поэтому усилия в этом направлении продолжают оставаться в числе рекомендуемых мер против запоров.

Совет: если вы принимаете клетчатку, вам следует начать медленно. Кстати, в общем, рекомендуемая суточная доза составляет около 1,5-2 литра.

Напитки, которые выходят далеко за рамки, не оказывают никакого дополнительного влияния на кишечник. Для пациентов с заболеваниями сердца или почек, часто есть индивидуальные рекомендации от врача. Подробнее в разделе «Самопомощь при запорах».

Поддерживают ли определенные ежедневные ограничения кишечную блокаду?

Кроме того, некоторые условия в работе бегут, по мнению многих, регулярная деятельность кишечника наоборот. Ключевые слова: много сидения, откладывание стула, несмотря на позывы на стул из-за плотных назначений, когда-либо спешка иСтресс .

Люди, которые подвергаются профессионально изменяющимся ритмам дня и ночи, с большей вероятностью будут жаловаться на запоры: будь то беспокойно дрожащие путешественники на дальние расстояния или работники по уходу, которые часто делают ночные смены, они и многие другие специалисты неизбежно придут к соглашению со своим собственным затруднительным положением ».

Конечно, нет никаких благоприятных для кишечника условий жизни. Тем не менее, эксперты также оценивают его как кардиостимулятор, который способствует блокировке в соответствии с существующей тенденцией. В зависимости от давления страдания, необходимо будет индивидуально задаться вопросом о том, какая именно проблема со здоровьем. По соображениям безопасности, обсуждение с врачом было бы целесообразно.

Кратковременное пребывание в постели, лихорадка, необычная жара (не пить больше) или поездка могут привести к временным запорам. Но проблема, которая здесь поставлена ​​на карту, это, прежде всего, запор, который продолжает ухудшать самочувствие и, таким образом, вызывает дискомфорт.

Например, в случае длительного постельного режима необходимо проверить, являются ли лежащие в основе проблемы со здоровьем и / или, возможно, также лекарства решающими при сложном запоре.

Самопомощь при запорах

Вялый кишечник часто может быть вызван изменением диеты.

По данным Немецкого общества по питанию (DGE), взрослые должны потреблять не менее 30 граммов клетчатки в день при обычной диете и пить не менее полутора литров жидкости, если это не противоречит медицинскому лечению.

Например, рекомендуемый диетический эквивалент клетчатки составляет пять порций фруктов или овощей, включая бобовые, если они допустимы. Конечно, цельнозерновые и другие цельнозерновые продукты, сухофрукты и мягкие фрукты также включены.

Волокно, например, из цельного зерна или бобовых, может очень хорошо связывать воду. Вместе с поглощенной жидкостью они увеличивают объем и вес стула. Это ускорит кишечный транзит.

Кроме того, содержащие клетчатку препараты в форме специальных наполнителей и агентов, вызывающих набухание, могут увеличивать содержание волокон в пище и, таким образом, приводить кишечник в движение, при условии, что гидратация правильная, и нет никаких медицинских причин против применения. Тогда иногда слабительные могут быть сохранены.

Тот факт, что стимуляторы, такие как кофеин, могут стимулировать кишечник, в то время как шоколад или какао замедляет его, хорошо известен. Все, что имеет засоряющий эффект, например, белый хлеб, конечно, является табу, если вы склонны к запорам.

Cовет: Медленно применяйте пищевые добавки с клетчаткой, чтобы приучить кишечник к новой диете. Дополнительные рекомендации см. Выше (раздел «Регулируемая деятельность кишечника …»).

Запор: так врач ставит диагноз

Расследование начинается с разговора о жалобах. Одним из наиболее важных вопросов является то, как долго блокировка уже существует. Кроме того, доктора интересуют другие возможные аномалии, такие как переменное состояние и частота стула, такие как диарея и запор при изменении, изменения цвета стула, отложения со слизью и / или кровью, боль во время дефекации и кровь на заднем проходе .

Иногда это помогает вести журнал стула на некоторое время.

Врач также должен знать , имели ли место боли в животе, усиление метеоризма или даже гиперинфляцию, которая, по-видимому, не работает должным образом. Был ли у больного лихорадка, инфекционное заболевание, потерял ли он или значительно (прибавил десять или более) веса?

Как насчет аппетита? Существуют ли другие заболевания или жалобы, такие как боль в спине или проблемы с позвоночником , есть ли заболевание желчного пузыря или других верхних органов брюшной полости, таких как печень или поджелудочная железа? Также важна информация о заболевании кишечника в семье.

В случае запора тщательное обследование всего живота, паха и ректальное цифровое гашение всегда являются частью медицинского обследования. Это пальпация прямой кишки пальцем.

Диагностический аппарат включает, при необходимости, лабораторные анализы в меньшем или большем масштабе, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и колоноскопию (эндоскопические исследования кишечника, такие как колоноскопия / илеоколоноскопия, сигмоидоскопия, ректоскопия) с удалением ткани.

Методы визуализации, такие как компьютер (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ), также могут быть необходимы, и реже, более специализированные технические процедуры. Они могут иногда затрагивать верхние отделы пищеварительного тракта, то есть желудок, пищевод и тонкую кишку, или определять время прохождения кишечника.

Используя аноректальную манометрию, так называемые Defäkografie, Balonexpulsionstests и электромиографическое исследование ( электромиография ) могут проверять функционирование прямой кишки и сфинктерной мышцы на выходе из кишечника и взаимодействие с тазовым дном.

Может быть необходимо проконсультироваться с врачами различных дисциплин, от желудочно-кишечной медицины (гастроэнтерология), проктологии (специалист по кишечным заболеваниям) или урологии до гинекологии (гинекология) и неврологии (невролог).

Специализация в области нейрогастроэнтерологии посвящена так называемым нарушениям моторики — то есть нарушениям транспортной активности кишечника.

Обзор: формы и причины запора

Медленный транзитный запор

Тяга кишечника ослаблена на всем протяжении толстой кишки (толстой кишки). Эта иногда очень выраженная форма запора присутствует примерно у одной пятой всех людей с запором.

Точный диагноз замедленного прохождения кишечника может быть необязательно установлен путем определения времени прохождения содержимого кишечника в толстой кишке (транзит через толстую кишку) с помощью рентгеноконтрастного вещества (то есть рентгеновская процедура). Приобретение знаний в основном имеет теоретическую ценность.

Терапия: Обычные стратегии лечения запоров, такие как общие меры (физические упражнения, диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное увлажнение), всегда находятся в начале лечения. Даже так называемые пробиотики могут поддержать терапию. Иногда эти меры недостаточно эффективны.

Если другие пищевые добавки и осмотические слабительные не стимулируют кишечник, врачи часто используют стимуляторы, такие как бисакодил, возможно, в сочетании с ПЭГ. Кроме того, прукалоприд, так называемый агонист серотониновых рецепторов, подвергается сомнению.

Нормальный транзитный запор

Около 75 процентов пострадавших имеют дело с этой формой запора. Проход через толстую кишку нормальный, около двенадцати часов. Их «проблемы с кишечником» обычно оценивают тех, кто пострадал как случай для самолечения.

Адаптированное поведение (регулярное посещение туалета, повышенная физическая активность) и диета с высоким содержанием клетчатки помогают, согласно опыту, вернуть рефлекс дефекации в движение. Возможные дополнительные агенты набухания или осмотическое слабительное входят во внимание.

Внимание: самое позднее, если эти методы не помогают, назначается медицинское обследование/ Исключены в основном расстройства опорожнения, а также постоянный запор медленного транзита. В некоторых случаях здесь помогает определение времени прохождения, но оно также может быть расширено в случаях ректальных (аноректальных) нарушений. Поэтому они должны быть разграничены в первую очередь.

Иногда связанный с запором нормального транзита: синдром раздраженного кишечника: условие существует в различных формах, включая форму, в которой запор находится на переднем крае.

Симптомы: основным симптомом является запор или диарея , или оба возникают поочередно . Тем не менее, пациенты часто страдают от вздутие живота , кишечные шумы, но прежде всего от повторных, жгучих или спастических болей в животе. Они не зависят непосредственно от движения кишечника; скорее это обычно приносит облегчение .

Терапия основана напревалирующие жалобы. Рекомендации по питанию — например, по так называемой диете Fodmap — и методы релаксации, такие как постепенное расслабление мышц по Джекобсону, являются частью концепции лечения. Определенные лекарства также используются. Читать: Руководство «Синдром раздраженного кишечника».

Проблемы в прямой кишке (аноректальное опорожнение)

Абсцессы, геморрой, Prolapse & Co. Это с одной стороны гнойные абсцесс и свищи , поэтому патологические проходы между прямой кишкой и кожей. С другой стороны, сужение анального канала, болезненные аномалии, анальная экзема и геморрой могут нарушить работу кишечника. Значительно препятствуют инциденту слизистой оболочки прямой кишки или анального канала (выпадение).

Кишечные части могут опускаться во время опорожнения в полость таза и давить на прямую кишку, кишечные прокладки заполняются стулом (так называемым зеленым), вместо того, чтобы его высвобождать. Еще большие кишечные полипы, рак прямой кишки и рак являются возможной обструкцией, что далеко не все эндартариальные заболевания перечислены. Полипы и раковые опухоли также являются примерами заболеваний, которые также могут возникать в других отделах кишечника.

Поскольку область заднего прохода чрезвычайно чувствительна к давлению и боли, даже незначительных изменений или раздражений достаточно, чтобы вызвать спазмы. Чтобы исключить наличие органического препятствия для прохождения, больные должны взять на себя смелость и пойти к врачу раньше, чем позже.

Дисфункция мышц сфинктера на выходе из кишечника

Для предварительной информации: Мышечное, чашеобразное дно таза закрывает брюшную полость вниз. Есть проходы для уретры и прямой кишки, для женщины также для влагалища. Анальный сфинктер тесно переплетен с этим чрезвычайно сложным дизайном. Во время движения кишечника тазовое дно расслаблено.

Syssynergy тазового дна: В этой проблеме, движение кишечника затрудняется нарушением во взаимодействии мышц на выходе из кишечника. Брюшной пресс и, следовательно, повышение давления в прямой кишке вызывают преувеличенный рефлекс напряжения и слишком слабое расслабление в сфинктерном аппарате.

Нарушение координации также называют парадоксальным напряжением сфинктера, потому что фактически произвольно увеличенное давление мышц живота должно помочь сократить анальный канал, открыть выход и, таким образом, выполнить эвакуацию. Женщины все чаще страдают.

Возможно, тренировка биологической обратной связи для тазового дна может помочь снять напряжение. Важным всегда является точный диагноз.

Повреждение определенных нервных клеток в спинном мозге или мозге: здесь также возможны неблагоприятные воздействия на конец кишечника (см. Раздел «Нервная система и психика»). Так поступают при некоторых неврологических заболеваний, таких как так называемая болезнь Евро — Moto, в напряжении (спастичности ) сфинктера или нарушений функций аноректальной как anismus назад. В каждом случае происходят парадоксальные непроизвольные сокращения мышц сфинктера, которые препятствуют целевым действиям мышц на выходе из кишечника с целью опорожнения. Клинические картины вообще редки.

Наконец, также есть пороки развития тазового дна . Снижения встречаются гораздо чаще , например, после нескольких беременностей и в более старшем возрасте. В результате может возникнуть дисфункция кишечника, а также проблемы с удержанием мочи.

Особые причины запоров (вторичные запоры)

Гормоны и Метаболизм

Щитовидная железа и Ко.: Как щитовидная железа имеет отношение к кишечнику? Намного. Вряд ли существует процесс в организме, который не был бы затронут гормонами щитовидной железы. Соответственно, значительный гипотиреоз (гипотиреоз) можно спутать с рядом других заболеваний.

Многие процессы в организме, включая кишечную деятельность, работают в темпе улитки с дефицитом гормонов щитовидной железы, так как нервные волокна переключаются крайне медленно. Длинная линия в кишечнике может привести к значительным запорам. Помимо всего прочего, очень сухая, прохладная, рыхлая и шелушащаяся кожа, сильная чувствительность к холоду и психическое влечение бедности к минусу гормонов щитовидной железы.

Сверхактивные паращитовидных желез ( гиперпаратиреоз ): повышенное кровяное кальция (гиперкальциемия) мешать передаче сигнала от нерва к мышце. Это относится и к кишечным мышцам. В дополнение к запорам, те, кто страдает, как правило, страдают от жажды , камней в почках , тошноты, быстрой усталости, депрессии , спутанности сознания. В худшем случае кому угрожает опасность. Есть много причин для гормонального нарушения.

Гиперкальциемия может быть также при передозировке витамина D и другими медицинский активными веществ или лекарственных средств, а также в саркоидозе происходит (даже опухоли или метастазы) или костные заболевания. Для почечной болезни как возможной причины запора см. Ниже, раздел «минеральный обмен».

Беременность : особенно в последней трети часто бывает запор. С одной стороны, кишечник становится все более вялым из-за влияния повышения уровня гормонов, с другой стороны, его область становится все более узкой из-за созревающего эмбриона и увеличивающейся матки. Больше упражнений, насколько это возможно, здоровая, богатая клетчаткой диета (как новичок, чтобы начать медленно) и достаточное количество жидкости являются первыми мерами. На втором этапе можно опробовать волокна, такие как льняное семя .

При геморрое важна хорошая анальная гигиена. Питательные жирные мази с экстрактами трав, такими как гамамелис, также могут быть полезны. Рекомендуется консультация с акушеркой, в случае постоянных запоров у лечащего гинеколога. Он может порекомендовать различные средства, которые также подходят беременным женщинам.

Гормональные колебания в менструальном цикле: во второй половине циклаМногие женщины страдают от запоров. Попытка противостоять естественным стратегиям всегда стоит того. С наступлением периода блокада обычно исчезает.

Гормональная контрацепция: вздутие живота, вздутие живота и запоры могут такжепринестинекоторые гормональные контрацептивы , особенно в начале приема. Если проблема сохраняется, иногда может быть полезно переключиться на другую композицию.

Метаболизм сахара. Высокий уровень сахара в крови (сахарный диабет) поражает многие органы в организме, предпочтительно сосудистую систему, а также нервы, такие как желудок и кишечник. Эта вегетативная невропатия может поражать разные части вегетативной системы. Это контролирует многие функции органов автономно, не подчиняясь нашей воле.

Если моторика желудочно-кишечного тракта нарушается, это приводит к проблемам с пищеварением, таким как запор. Кроме того, импотенция, гипотензия, снижение потоотделения и нарушение восприятия гипогликемии могут идти на счет вегетативной диабетической невропатии.

Минеральное Метаболизм: В почечной недостаточности (Почечная недостаточность) происходит из-за кислотности организма и дефицита витамина D — почкам уже не хватает активного витамина — для ускорения выделения кальция из кости в кровь. Это означает: уровень кальция в крови увеличивается (гиперкальциемия). Для дальнейшего механизма в отношении кишечника, см. Выше о гиперфункции околощитовидных желез (гиперкальциемия).

Гипокалиемия означает дефицит калия. Опять же, есть много триггеров, не в последнюю очередь злоупотребление слабительными, прием внутрь переносимых через воду лекарств (диуретиков), слабость почек, гиперактивность надпочечников, чрезмерно употребляемая лакрица и многое другое. Запор, вызванный дефицитом калия, в худшем случае может привести к параличу кишечника (паралитическому кишечному тракту). Опорожнение мочевого пузыря и деятельность скелетных мышц также могут быть нарушены.

Системные заболевания: амилоидоз и коллагенозы

При амилоидозе нерастворимые белковые вещества откладываются в стенке кишечника. Это мешает деятельности кишечника. Амилоидоз может быть наследственным или возникать в результате других заболеваний, включая заболевания крови, плазмозитом (также называемый болезнью Вальденстрема, относится к заболеваниям злокачественной лимфомы).

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника, которые в первую очередь влияют на сам кишечник, также могут развиться поздние осложнения амилоидоза.

Коллагенозы — это заболевания соединительной ткани, которые относятся к ревматическому типу, например, склеродермия и дерматомиозит., Соединительная ткань присутствует практически везде в организме — от сосудов через нервы, глаза, суставы и кожу до сердца и кишечника.

Соответственно разнообразны соответствующие клинические картины. При склеродермии запор является распространенным симптомом. В результате потери мускулатуры кишечника, которая заменяется соединительной тканью, кишечник теряет подвижность.

Лекарства могут иногда вызывать запоры

Многие лекарства могут привести к запорам. В качестве примера можно упомянуть агенты, которые уменьшают или блокируют образование желудочной кислоты, такие как антагонисты H 2 -рецептора (могут также вызывать диарею ) или блокаторы протонного насоса, связующие вещества для желудочной кислоты, содержащие алюминий или кальций, колестирамин, кодеин, сердечно-сосудистые препараты, такие как антагонисты кальция и лекарственные средства, не содержащие воду, так называемые диуретики.

Также следует учитывать: снотворные и седативные средства, антидепрессанты, лекарства от эпилепсии , против болезни Паркинсона, против слабости мочевого пузыря ( недержание мочи ) и против спазматической боли (спазмолитики, например, против колики).

Сильные обезболивающие, такие как добавки морфина, часто значительно уменьшают кишечник. При необходимости врач назначает так называемый опиатный антагонист (антагонист).

Нервная система, психика и кишечник

Для того, чтобы высокочувствительный кишечник функционировал хорошо, он требует бесперебойного взаимодействия между кишечником, нервами и мозгом. Поскольку в мозге также существуют взаимосвязи с психическими сущностями, вполне возможно, что «кишечная система» является многогранной, подверженной вмешательству.

На самом деле, болезни на всех уровнях, упомянутых здесь, могут также затронуть кишечник — тонкую кишку и толстую кишку. Это варьируется от повреждения периферических нервов (см., Например, раздел «Метаболизм сахара» выше) при заболеваниях или травмах спинного мозга, таких как параплегия, до заболеваний центральной нервной системы, таких как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз , инсульт , деменция или опухоли головного мозга.

Болезни на психическом уровне, такие как расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия , должны быть упомянуты здесь. Здесь иногда может возникнуть опасное нарушение солевого баланса и обмена веществ из-за неправильного приема обезвоживающих таблеток, слабительных и недоедания. Это не может окончательно повлиять на кишечник неблагоприятно.

Особые расстройства и повреждения кишечных нервов

Недостаток нервной системы, например, болезнь Гиршпрунга: врожденное расстройство может быть семейным, но также и спонтанным. Мальчики страдают в три раза чаще, чем девочки. Есть несколько известных генетических моделей.

Если поражен только очень маленький участок кишечника, диагноз иногда ставится во взрослом возрасте. Тем не менее, это обычно происходит в младенчестве и раннем детстве. Характерно, что — в основном в нижней части прямой кишки — наблюдается полное отсутствие нервных переключающих клеток (ганглиозных клеток). Отсюда вытекает общий термин аганглионоз, который означает отсутствие ганглиозных клеток.

Помимо болезни Гиршпрунга, существуют и другие варианты ганглиозных расстройств кишечника. Описаны перекрытия с медленными транзитными формами препятствий.

При более сильной степени тяжести пораженный кишечный тракт очень узок, и часть, лежащая перед ним, раздута Коцтау (мегаколон). Сфинктер тоже не может расслабиться.
Симптомы: даже в младенчестве могут возникать сильные запоры с растяжением тела, болями в животе и склонностью к кишечной непроходимости.

Эти диагностические результаты обычно от образца ткани , содержащего не только слизистой оболочки кишечника, но и основной ткань (эндоскопическая биопсия всасывания). У взрослых аноректальная манометрия используется выше по течению; Если это показывает нормальное обнаружение, болезнь Гиршпрунга обычно может быть исключена. Лечения является хирургическое вмешательство обычно.

Хроническая псевдообструкция кишечника: этот термин описывает временные блокировки кишечника, то есть эпизоды с симптомами, которые напоминают начинающуюся кишечную непроходимость (см. Раздел ниже). Существуют острые и рецидивирующие формы (хронические), а также с известными причинами и без них.

Например, изменения в центральных элементах движения кишечной стенки могут быть вызваны — мышечные клетки, нервные клетки или кардиостимуляторы. Врачи здесь знают генетические причины, которые проявляются как наследственные невропатии (такие как митохондриальные невропатии) или наследственные мышечные дистрофии.

Или они являются вторичными причинами, что означает, что другие побочные эффекты заболевания являются токсичными: системные заболевания, такие как амилоидоз, аутоиммунные заболевания, такие как коллагеноз, или метаболические заболевания, такие как диабет (см. Выше).

Список причин длинный, есть также побочные эффекты лекарств и лучевой терапии, повреждения, вызванные алкоголем, инфекционными агентами или веществами, которые образуются в опухолях. В первую очередь это касается тонкой кишки, иногда нарушается опорожнение желудка и / или мочевого пузыря. Несмотря на широкую предысторию: как бы ни была серьезна болезнь, в целом она настолько редка.

Основные симптомы включают вздутие живота, боль в животе, тошноту, рвоту, запор, жжение в верхней части живота или за грудиной, как при изжоге.
В диагностических мероприятиях соответствуют острой картине, направлены на исключении реальной кишки подкладки и разработаны после разрешения брюшную кризисачтобы определить причину. Терапия включаетсебя стадионы отвечают специальные диеты, лекарстватакие как прукалоприд (смотри выше: медленный транзитный запор), есливозможно лечение любых основных заболеваний, адаптация лекарственных средств ивозможнохирургических процедур.

Наследственные мышечные дистрофии: при этих мышечных заболеваниях различают различные формы. Заболевания либо врожденные, либо возникают в детстве, подростковом или взрослом возрасте.
Симптомы: на переднем плане стоят низкорослые, ослабленные мышцы на руках и ногах. Другие возможные симптомы — боль в мышцах, нарушения походки, потеря слуха внутреннего уха, опущенные веки, повреждение сердечной мышцы, нарушение умственного развития. В кишечнике мышечная дистрофия приводит к постоянному запору.

Болезнь Шагаса, передающаяся от укусов рауба, родом из Южной Америки. Не только дети болеют, но очень часто. Фактические патогены являются паразитами. Они атакуют сердце и мозг, а также ганглиозные клетки кишечника. Терапия является сложной, поэтому пострадавшие страны полагаются на профилактику. Однако вакцины нет.
Симптомы: Паразит приводит к сильному, иногда драматическому запору, который также может привести к закупорке кишечника с риском прорыва.

Неотложная помощь: острый запор — кишечная непроходимость?

В результате воспаления кишечника ( язвенный колит , болезнь Крона и другие виды воспаления), дивертикулярного заболевания , а также расстройства кровообращения, лучевая терапия или хирургическое вмешательство могут образоваться рубцовые стриктуры (стриктуры) на кишечнике и стать препятствием для прохода.

Также возможны закупорки, вызванные камнями в кишечнике (энтеролитиаз, возникает из-за других кишечных проблем, но довольно редко) или со стороны инородного тела.

Иногда желчный камень , прорывшийся через стенку желчного пузыря, уплотняет кишечник — обычно двенадцатиперстную кишку (верхняя тонкая кишка). Опухоль или раковая опухоль также могут сужать или блокировать кишечник. Кишечные петли могут попасть в грыжу .

Даже при остром аппендиците кишечная деятельность может быть нарушена. Кроме того, есть и другие возможные причины. Все они могут привести к более или менее острому запору вплоть до кишечной непроходимости (здесь: механическая кишечная непроходимость). Это все чрезвычайные ситуации, которые требуют немедленной диагностики и лечения в клинике. Кишечный паралич может также возникнуть после операции на кишечнике (рефлекторная остановка кишечника, паралитическая кишечная непроходимость) или, например, острого панкреатита.

Важно: в случаях подозрения на кишечную непроходимость не используйте слабительные или обезболивающие средства самостоятельно!

Alamsymptome : боль в животе или сильная болезненность живота, иногда сильные кишечные шумы (но они могут отсутствовать), тошнота, не высвобождающая гиперинфляция, рвота (возможно, также из стула), закупорка стула.

Причинно-следственная терапия при запорах

В зависимости от причины, врачи используют различные методы лечения, которые могут включать специальные лекарства в дополнение к определенным слабительным, которые также используются в течение длительного периода времени.

В случае слабости тазового дна или других нарушений прямой кишки такие процедуры, как биологическая обратная связь и специальные упражнения, так называемые тренировки тазового дна , оказались успешными.

Лечение нервной стимуляцией и хирургическое лечение являются вариантами для некоторых серьезных нарушений опорожнения прямой кишки, когда все другие меры, включая вспомогательные средства опорожнения, такие как различные ожирение (ректальные свечи), клизмы или ирригаторы, не помогают должным образом. Если определенное лекарство считается причиной запора, врач прекратит его, если это возможно. Вы не должны делать это самостоятельно.

Заболевания ЖКТ | Что Такое Запор

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Геморрой — причины, методы лечения
Что такое Воспаление Кишечника — причины, методы лечения
Что такое Диарея (Понос) — причины, методы лечения
Что такое Кишечная непроходимость — причины, методы лечения
Что такое Дивертикулёз — причины, методы лечения