Что Такое Язва желудка: Причины, Симптомы и Лечение

Язва желудка

Что Такое Язва желудка: Причины, Симптомы и Лечение


Язва желудка представляет собой глубокую рану в слизистой оболочке желудка. Это обычно заметно болью в верхней части живота. Язвы желудка в основном вызваны избытком желудочной кислоты. Зачастую колонизация слизистой оболочки желудка ответственна за бактерию Helicobacter pylori. С помощью лекарств язва желудка обычно полностью излечивается. Выясните, среди прочего, какие факторы риска способствуют язве желудка, какие предупреждающие признаки следует учитывать и как выглядит лечение и прогноз.

Язва желудка

Что Такое Язва желудка

Язвы желудка являются одними из самых распространенных желудочно-кишечных заболеваний. Еще чаще встречается только язва двенадцатиперстной кишки (медицинская язва двенадцатиперстной кишки ).

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, вызывает угнетающую или жгучую боль в верхней части живота (эпигастрий = между реберной дугой и пупком). Жалобы часто возникают в связи с едой или питьем. Тем не менее, люди с язвой двенадцатиперстной кишки часто испытывают боли с пустым желудком (голодная боль) и ночью. Напротив, увеличение боли вскоре после еды является типичной язвой.

Кроме того, потеря аппетита , вздутие живота , тошнота и рвота и потеря веса могут указывать на язву желудка. У некоторых пациентов также развиваются признаки в результате язвенного кровотечения желудка анемия (анемия).

Внимание: некоторые язвы желудка не вызывают дискомфорта. Затем они часто обнаруживаются случайно во время обследования или становятся заметными только в случае осложнений.

Редко рак желудка может вызвать симптомы, похожие на язву желудка. Ясность приносит затем гастроскопию, в рамках которой берут образец ткани ( биопсию ) и гистологически исследуют гистологически.

Язва желудка: осложнения

Некоторые анальгетики и противовоспалительные средства, такие как ацетилсалициловая кислота (ASA), ибупрофен или диклофенак, могут вызывать язву желудка с одной стороны. С другой стороны, при регулярном приеме они могут подавлять болевые стимулы, чтобы больные не замечали типичные симптомы язвенной болезни желудка. В результате могут развиться незамеченные (тяжелые) осложнения.

Наиболее распространенным осложнением язв желудка (и язв двенадцатиперстной кишки) является кровотечение из язвы . Одним из возможных признаков этого является смоляной черный стул (смолистый стул). Черный цвет развивается, когда кровь из язвы разлагается кислым желудочным соком.

Иногда кровотечение из язвы желудка настолько мало, что стул не обесцвечивается. Однако постоянная кровопотеря выражается в снижении уровня гемоглобина в крови.

Внимание: если язва желудка сильно кровоточит, человек может даже вызвать рвоту кровью (рвота кровью или гематемезис). Это опасно для жизни и должно рассматриваться немедленно!

Редко язва желудка прорывается через стенку желудка в брюшную полость. Через это отверстие angedaute пища и кислота может войти в брюшной полости и перитонит (перитонит) триггера. Пострадавшие затем ощущают сильную боль во всем животе (перитонит) и поднимают температуру .

Внимание: прорыв язвы желудка является неотложной ситуацией, которую необходимо лечить как можно скорее!

Прободная язва желудка

Причины и факторы риска

Ментальные факторы: «При таком большом стрессе рано или поздно у вас будет язва желудка» — такие предупреждения звучат чаще. На самом деле стресс в профессиональной или частной обстановке увеличивает риск язвенной болезни желудка. Вероятно, это связано с тем, что организм вырабатывает излишнюю кислотность желудка, сохраняя при этом стресс, и в то же время вырабатывает меньше защитной слизи.

Даже острые стрессовые или шоковые ситуации и депрессия способствуют развитию язв желудка. Тем не менее, они, скорее всего, не единственные триггеры. Скорее, они работают только в сочетании с другими факторами риска.

Слишком много кислоты в желудке. Язва желудка возникает, когда кислота желудка и защитные факторы слизистой оболочки желудка (такие как слизь и нейтрализующие кислоту соли) находятся в дисбалансе. Если кислота слишком сильная или защитные факторы слишком слабые, слизистая оболочка повреждена и может развиться язва желудка. При таком дисбалансе сначала воспаляется слизистая оболочка желудка (гастрит). Если воспаление сохраняется в течение длительного времени или возобновляется снова и снова, со временем может развиться язва желудка.

Нарушение процессов в желудке: нарушенные движения желудка также могут вызывать язву желудка. Если желудок испражняется и в то же время в желудок поступает больше желчной кислоты , это может способствовать развитию язвенной болезни желудка. Повышенная склонность к язве также наблюдается у людей, которые вырабатывают только уменьшенное количество белка, восстанавливающего слизистую оболочку желудка.

Колонизация с помощью Helicobacter plyori: эта бактерия, не обращающая внимания на агрессивную желудочную кислоту, является основным триггером язвенной болезни желудка. У 75 процентов всех пациентов с язвой желудка и до 99 процентов всех пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки бактерия может быть обнаружена. Микроб желудка не ответственен только за язву. Только в сочетании с другими факторами риска может возникнуть изъязвление. Эти факторы риска включают использование определенных лекарств и неблагоприятные диетические привычки.

Принимая некоторые лекарства: Особенно уязвимых для язвы желудка являются людьми , которые регулярно используют боль и противовоспалительные препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП или NSAID). Они включают в себя препараты , такие как ацетилсалициловая кислота (АСК), ибупрофен и диклофенак. Особенно проблематичным сочетание кортизона (кортикостероидов) и нестероидные противовоспалительные препараты применяются.

Неблагоприятные привычки питания и образа жизни: курение, алкоголь и кофе увеличивают выработку желудочной кислоты и, следовательно, повышают риск возникновения язвенной болезни желудка. Определенные продукты (например, острая пища) также могут раздражать слизистую оболочку желудка. То, что терпимо, индивидуально, но сильно отличается.

Генетическая преднагрузка: в некоторых семьях часто возникают язвы желудка. Это предполагает участие генетических факторов в формировании язвы.

Другие причины: Язвы желудка очень редко могут быть вызваны метаболическими заболеваниями, такими как гиперпаратиреоз (гиперпаратиреоз) или опухолевым заболеванием (гастринома, синдром Золлингера-Эллисона). Даже после крупных операций, несчастных случаев или ожогов могут развиться язвы желудка. Поскольку в этих ситуациях в организме происходят различные «стрессовые реакции», такую ​​язву желудка также называют стрессовой язвой. Кроме того, люди старше 65 лет и люди с группой крови 0 более подвержены язве желудка. Кроме того, у людей, у которых когда-либо была такая язва, легко может образоваться новая.

Лечение язвы желудка

Лечение и профилактика

То, как врачи лечат язву желудка, зависит главным образом от причины. Особенно важным фактором является то, была ли желудочная бактерия Helicobacter pylori обнаружена в желудке у пациента. Если это так, врач в основном использует антибиотики для лечения язвенной болезни желудка, чтобы устранить инфекцию. Для этого человек принимает два разных антибиотика ( кларитромицин и амоксициллин или метронидазол ) ежедневно в течение семи дней . Кроме того, врач назначит препарат, снижающий кислотность (например, так называемый « ингибитор протонной помпы »). В качестве «защиты желудка» они подавляют выработку желудочной кислоты, так что пораженная слизистая оболочка может восстановиться.

Примечание: лечение антибиотиками Helicobacter называется «эрадикационная терапия Helicobacter pylori». Он успешен у более чем 90 процентов пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако в редких случаях возбудители язвенной болезни желудка устойчивы к одному из антибиотиков. Это значительно затрудняет эффективную терапию язвенной болезни желудка.

Если бактерия Helicobacter pylori не может быть обнаружена, никакие антибиотики не используются, только препараты, снижающие кислотность, особенно «ингибиторы протонного насоса». Терапия симптоматическая. Это означает, что это только облегчает симптомы. Без повреждающего действия желудочной кислоты язва желудка обычно заживает сама по себе. Кроме того, однако, необходимо обеспечить, чтобы заинтересованное лицо полностью избегало раздражающих желудок веществ и продуктов (алкоголь, кофе, никотин) до полного заживления язвы желудка.

В дополнение к ингибиторам протонного насоса, H2-антигистамины и антациды также имеют кислотно-восстановительный эффект. Узнайте больше об эффектах и ​​использовании этих классов наркотиков в лечении язвенной болезни желудка:

Лечение язвенной болезни желудка: гастроскопия

После завершения лечения язвенной болезни желудка гастроскопия проводится в течение шести-восьми недель (гастроскопия). Проверяется, действительно ли язва полностью зажила.

Кроме того, для лечения осложнений может быть выполнена гастроскопия: если язва кровоточит, врач может ввести специальный белковый клей (фибриновый клей) в рану в контексте гастроскопии, чтобы остановить кровотечение.

Лечение язвенной болезни желудка: хирургия

Язвы желудка сегодня редко оперируются. Таким образом, это может быть полезно, например, в очень упорной язве, чтобы удалить часть желудка. Как правило, блуждающий нерв (блуждающий нерв) также разрывают (ваготомия), чтобы уменьшить выработку желудочной кислоты.

Осложнения язвенной болезни желудка также могут потребовать хирургического вмешательства. Например, вскрытие желудка всегда должно проводиться хирургическим путем.

Обследования и диагностика

Обследования и диагностика

Человек, с которым можно связаться, если вы подозреваете язву желудка или двенадцатиперстной кишки, является специалистом по внутренним болезням и гастроэнтерологии. Пострадавшие могут пойти в первую очередь, но и к их семейному врачу. Затем он может начать дальнейшие расследования, если это необходимо.

История болезни

Сначала врач подробно поговорит с пациентом, чтобы поднять его историю болезни. Возможные вопросы:

Где именно у вас болит живот ?

Становится ли боль от еды и питья сильнее или слабее?

Ты пьешь алкоголь? Если да, то сколько?

Вы курите? Если да, то сколько?

Ты пьешь кофе? Если да, то сколько?

У тебя сейчас много стресса?

Вы принимаете безрецептурные обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота (ASA), ибупрофен или диклофенак?

Вы принимаете какие-либо другие лекарства?

Была ли у вас или члена семьи язва желудка или двенадцатиперстной кишки?

Вы когда-нибудь делали гастроскопию? Если да, то когда?

Есть ли у вас какие-либо предварительные или основные заболевания?

Физическое обследование

После собеседования врач при необходимости кратко осмотрит пациента. Он нежно чувствует свой живот. Таким образом, у него создается впечатление, насколько сильна боль. Кроме того, при пальпации может проявляться защитное напряжение: это означает, что непроизвольно напрягаются мышцы живота из-за боли. Для врача это признак того, что он должен немедленно начать дальнейшее обследование и соответствующее лечение.

Ультразвук

Ультразвуковое исследование живота может помочь исключить другие возможные причины болей в животе. Таким образом, боль может также исходить от других органов брюшной полости, таких как печень или желчный пузырь . Однако для более точной оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки необходима гастроскопия.

Гастроскопия

Гастроскопия (гастроскопия) служит для установления диагноза «язва желудка». Помогает гибкий шланг, на переднем торце которого установлен источник света и небольшая оптика. Этот эндоскоп осторожно продвигается через рот и пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку. Это позволяет врачу напрямую оценивать любые изменения слизистой оболочки.

Коллекция тканей

Во время гастроскопии врач может взять образцы ткани (биопсии) из подозрительных участков слизистой оболочки с помощью эндоскопа. Они исследованы под микроскопом в лаборатории. Таким образом, можно установить, действительно ли поражения слизистой оболочки являются язвой желудка, а не раком желудка. Кроме того, на основании образцов ткани можно обнаружить колонизацию желудочного микроба Helicobacter pylori.

Испытание дыхания 13C

Другим методом обнаружения инфекции Helicobacter pylori является специальный тест дыхания. Пациент пьет специальный раствор с маркированной мочевиной 13C. Если бактерии Helicobacter живут в желудке, они расщепляют мочевину . В результате в выдыхаемом воздухе может быть обнаружена меченная 13C двуокись углерода.

Течение болезни и прогноз

Если вы лечите язву желудка последовательно на ранней стадии с помощью лекарств и ведете благоприятный для желудка образ жизни, язва обычно заживает легко и без осложнений. Благоприятный для желудка образ жизни включает в себя как можно более полное воздержание от алкоголя, никотина и кофеина , от употребления раздражающей желудок (потому что это очень жарко или острый) пищи и в значительной степени избегание стресса.

Если возникают такие осложнения, как кровотечение или прорыв стенки желудка, заживление обычно занимает гораздо больше времени.

Профилактика

Вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы предотвратить язву желудка. Это особенно важно, если у вас когда-либо была язва желудка.

Например, обратите внимание на свою диету: избегайте очень горячей и острой пищи, потому что она раздражает слизистую оболочку желудка. По той же причине вы должны быть осторожны с алкоголем и кофе — у некоторых людей желудок реагирует на небольшое количество раздражающих раздражителей, и в этом случае рекомендуется полный отказ. Другие люди могут терпеть хотя бы случайный бокал вина или чашку кофе.

Чтобы предотвратить язву желудка, вы также должны избегать стресса, насколько это возможно. Убедитесь, что у вас есть регулярные периоды отдыха в повседневной жизни, такие как прогулки, садоводство, медитация или йога . Попробуйте, что заставляет вас расслабиться.

Некоторым людям необходимо регулярно принимать лекарства, которые могут повредить их желудок и вызвать язву желудка . Затем вам следует поговорить с лечащим врачом, если возможно, возможно снижение дозы или переход на более переносимый препарат.

Заболевания ЖКТ | Язва желудка

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что Такое Рак желудка: Причины, Симптомы и Лечение
Геморрой: Причины, Симптомы и Лечение
Диарея (Понос): Причины, Симптомы и Лечение
Желчные камни: Причины, Симптомы и Лечение
Изжога: причины, диагностика, терапия