Что такое Гепатит — причины, методы лечения

Гепатит

Что такое Гепатит - причины, методы лечения


Гепатит — это воспаление печени, которое может иметь различные причины. Среди других инфекций, но также наркотики и алкоголь за ним. Другие распространенные формы гепатита включают аутоиммунный гепатит, расстройство собственной защиты организма и неалкогольный жировой гепатит печени (НАСГ), который вызывает ожирение и нездоровое питание. Первыми признаками воспаления печени часто являются повышенные печеночные ферменты в крови. Частично речь идет о желтухе. Лечение зависит от причин.

Гепатит

Определение

Термин «гепатит» относится к воспалению печени. Это происходит от греческого слова гепар = печень . В разговорной речи гепатит также называют желтухой. Это связано с наиболее ярким, но не всегда присутствующим симптомом воспаления печени: пожелтением кожи и белыми частями глазного яблока. Воспаление печени повреждает клетки печени и может иметь много разных причин. Наиболее распространенные из них включают в себя:

Вирусы (вирусный гепатит, сопутствующий гепатит при вирусных заболеваниях, таких как железистая лихорадка )

Алкоголь (жировой гепатит печени при хроническом алкоголизме)

Связанные с ожирением нарушения сахарного и жирового обмена («НАШ» = неалкогольный жировой гепатит печени)
наркотики

Аутоиммунные заболевания (например, аутоиммунный гепатит)

Симптомы гепатита, как он работает и какое лечение необходимо, существенно зависят от причины. В основном, различают острый и хронический гепатит. Хронический гепатит присутствует, если воспаление продолжается более шести месяцев.

Причины: различные виды гепатита

Диапазон возможных причин гепатита очень широк.

Инфекционное воспаление печени

Наиболее распространенной причиной инфекционного гепатита является вирусный гепатит. Например, вирусы гепатита A, B, C, D и E рассматриваются как триггер классического вирусного гепатита. Но гепатит также может сочетаться с другими инфекционными вирусными инфекциями. Причины могут быть, например, цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита, вирус краснухи или возбудителя железной лихорадки Пфайффера, вирус Эпштейна-Барр. Редко, некоторые бактерии или грибки и паразиты приводят к воспалению печени.

Стеатогепатит

Жирный гепатит печени вызывается либо чрезмерным употреблением алкоголя, либо нарушениями обмена сахара и липидов («НАСГ» = неалкогольный жировой гепатит печени). В то время как жирная печень развивается почти у всех людей с чрезмерным употреблением алкоголя, только у четверти пациентов развивается воспаление, то есть жировой гепатит печени. Некоторые лекарства или токсины окружающей среды также могут вызывать воспаление печени. В связи с ростом ожирения и отсутствием физических упражнений среди населения неалкогольный жировой гепатит печени стал одной из наиболее распространенных причин воспаления печени в последние годы.

Аутоиммунные, железо и медные болезни

Другими важными причинами гепатита могут быть заболевания, связанные с накоплением железа и меди, такие как гемохроматоз или болезнь Вильсона, а также аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система реагирует на собственные вещества и ткани организма. Существует несколько форм аутоиммунного гепатита, которые можно отличить по обнаружению определенных антител, направленных против их собственных клеток или компонентов клеток.

Симптоматика гепатитов разнообразна

Симптомы

Заболевание часто остается незамеченным, так как симптомы неспецифичны и неоднозначны. Часто возникают усталость , потеря аппетита и неопределенные жалобы в верхней части живота. Иногда развивается желтуха , то есть пожелтение кожи и белых частей глазного яблока, изменение цвета стула и потемнение мочи.
Причиной этого является тот факт, что желтый желчный пигмент билирубин вызван повреждением печени, связанным с гепатитом.больше не выводится в достаточной степени в желчь и, следовательно, в кишечник. Вместо этого он накапливается в крови и приводит к пожелтению кожи и глазного яблока. Часть билирубина затем выводится через почки, а не через кишечник. Он окрашивает мочу темнее, чем обычно, в то время как стул теряет коричневый цвет, что является результатом бактериальной трансформации билирубина, и становится серым до бесцветного.
Желчный ожог также может вызвать зуд и расстройство желудка. Симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота, также могут возникать при гепатите.

Диагностика

Если с учетом симптомов есть подозрение на гепатит, ваш врач сначала тщательно осмотрит вас. Впоследствии, анализ крови и определение определенных лабораторных показателей помогают ему:
значения определенных ферментов печени ( GOT , GPT ) обычно повышены при гепатите. Значение желтого желчного пигмента (билирубина) в крови также может быть увеличено. При тяжелом поражении печени от гепатита изменяется уровень коагуляции и количество белка, вырабатываемого альбумином печени.

Если подозрение на гепатит подтверждено лабораторным обследованием, причину необходимо выяснить следующим. Поскольку вирусные гепатиты особенно распространены, имеет смысл использовать анализ крови, чтобы определить, может ли такая инфекция быть причиной воспаления печени. Подходящие тесты на антитела (для антител к гепатиту A, B, C, D и E) и антиген HBs, компонент оболочки вируса гепатита B, подходят в качестве предварительного исследования. Если такие антитела или антиген HBs могут быть обнаружены, необходимы дальнейшие исследования.
При подозрении на аутоиммунный гепатит также можно обнаружить определенные антитела, которые обычно присутствуют при этом заболевании. Метаболические заболевания, как правило, могут быть окружены соответствующими анализами крови или мочи.

С помощью ультразвукового исследования, которое называется сонография, врач может быстро и легко оценить размер, структуру и контур печени. В частности, это может исключить другие причины повышенных показателей печени, такие как, например, обструкция желчного протока или опухоль печени. Кроме того, ультразвук нельзя использовать для сужения причины воспаления печени.
Для того, чтобы лучше оценить тяжесть воспаления и определить причину, также может быть удаление ткани ( биопсия) из печени может быть необходимо. Затем ткань исследуется под микроскопом. Хотя биопсия печени сопряжена с низким риском осложнений, именно этот метод позволяет наиболее точно определить степень гепатита и степень трансформации соединительной ткани (фиброз печени). В качестве альтернативы, в настоящее время доступны ультразвуковые методы, известные как эластография, которые обеспечивают довольно хорошую оценку степени рубцевания или цирроза печени.

стало больше больных гепатитом С

Лечение

Терапия зависит от причины воспаления печени и поэтому не может быть подробно описана здесь. Вы можете прочитать больше о соответствующих клинических картинах. Таким образом, о некоторых важных причинах гепатита сказано следующее:

Вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит часто заживает сам по себе. Хотя острый гепатит А и острый гепатит Е практически никогда не бывают хроническими — только у пациентов с иммунодефицитом и гепатитом Е редко бывают хронические течения — он встречается примерно у пяти процентов взрослых пациентов с острым гепатитом В и у 50-80 процентов Пациенты с острым гепатитом С до хронической инфекции. При хроническом гепатите В или С возможна медикаментозная терапия. Для лечения хронического гепатита С в настоящее время доступны препараты, которые позволяют достичь полного излечения с более короткой продолжительностью лечения и меньшим количеством побочных эффектов у большинства пациентов. В частности, у пациентов с распространенным циррозом печени, для которого лечение интерферон-содержащими терапиями больше невозможно, поддается лечению и излечимо до высокого процента. Подробнее о леченииГепатит А , В и С можно найти на соответствующих клинических рисунках.

Алкогольный гепатит

В случае алкогольного гепатита наиболее важной терапевтической мерой является отказ от стимулирующего алкоголя. Дальнейшее лечение направлено на смягчение последствий поражения печени и лечение алкогольной зависимости.

Стеатогепатит

При жировом гепатите печени в контексте ожирения и нарушений сахарного и липидного обмена решающее значение имеет медленная потеря веса с корректировкой диеты в сочетании с повышенной физической активностью. Специальная лекарственная терапия в настоящее время не рекомендуется, но целый ряд препаратов находится в клинической разработке. Стоит отметить, что даже потеря веса на десять процентов у большинства пациентов приводит к значительному улучшению воспаления печени, а также снижает другие риски, особенно те, которые связаны с сердечными и сосудистыми заболеваниями.

Аутоиммунный гепатит

При отсутствии лечения аутоиммунный гепатит является хроническим и может привести к серьезному повреждению печени в виде цирроза печени. Поэтому важно начать лечение как можно скорее. Поскольку в основе воспаления печени лежит нарушение иммунной системы, используются так называемые иммунодепрессанты. Это лекарства, которые могут подавлять ошибочную реакцию иммунной системы.

Среди наиболее важных иммунодепрессантов — кортизон и его производные. С их помощью можно добиться значительного улучшения аутоиммунного гепатита: симптомы исчезают, лабораторные показатели нормализуются, а изменения в ткани печени обращаются вспять. Однако лечение должно продолжаться годами, иногда даже на всю жизнь. Это может привести к побочным эффектам, таким как изменения уровня крови или остеопороз . Любой, кто получает длительную терапию кортизоном, должен спросить своего доктора, должен ли он считаться с такими побочными эффектами и что можно сделать с этим.

Препаратом, который также используется при аутоиммунном гепатите, является азатиоприн. Он также является иммунодепрессантом и обычно назначается в сочетании с кортизоном. В результате, доза кортизона может быть значительно снижена, а нежелательных побочных эффектов можно избежать или, по крайней мере, уменьшить. Ни при каких обстоятельствах препарат не должен быть прекращен без разрешения! Большинство людей с аутоиммунным гепатитом в течение многих лет должны лечиться иммунодепрессантами, так как это происходит после отмены лекарств при рецидиве до 80 процентов.

Предотвратить гепатит

Не все виды гепатита могут быть эффективно защищены. Но против гепатита А и В есть вакцина, стоимость которой во многих случаях предусмотрена государственными страховыми компаниями. Вы можете спросить своего врача, полезна ли вам эта вакцина.

Чтобы предотвратить гепатит А и Е, следует обратить особое внимание на пищу и гигиену рук. Мойте руки после каждой прогулки в туалет и перед едой, В тропических странах и других регионах с плохой гигиеной пищи и питьевой воды, вы должны наслаждаться только приготовленной или очищенной пищей. Питьевую воду лучше всего покупать в запечатанных бутылках или кипяченой. Конечно, эти меры также имеют смысл для людей, вакцинированных против гепатита А, так как они также помогают предотвратить другие инфекционные заболевания.

Гепатиты, такие как гепатит В и С, которые передаются через кровь и незащищенные половые контакты, можно предотвратить с помощью презервативов и избегая прямого контакта с кровью. Вы не должны делиться предметами личной гигиены, такими как ножницы для ногтей, бритвы или зубные щетки, с зараженными людьми.

Защитите свою печень: употребляйте алкоголь только в умеренных количествах, обращайте внимание на вес своего тела и достаточную физическую активность и принимайте лекарства только тогда, когда они вам действительно нужны.

Заболевания ЖКТ | Гепатит

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Панкреатит: Причины, Симптомы и Лечение
Тошнота: Причины, Симптомы и Лечение
Язвенный колит: Причины, Симптомы и Лечение
Язва желудка: Причины, Симптомы и Лечение
Аппендицит: Причины, Симптомы и Лечение