Болезнь Педжета — причины, симптомы и лечение

Болезнь Педжета (Остеодистрофия).

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета это заболевание скелета, которое также известно как Остеодистрофия.

При болезни Педжета метаболизм костей нарушается, что приводит к утолщению костей. Страдальцы имеют высокую восприимчивость к переломам костей и деформациям.

Что такое БолезньПеджета?

Что такое БолезньПеджета

Болезнь Педжета также называется Остеодистрофия и является заболеванием костно-мышечной системы. Из-за гиперактивного метаболизма костей со временем происходит утолщение костей.

В частности, поражаются позвоночник, кости таза и кости нижних и верхних конечностей. Остеодистрофия деформирует обычно с возраста 40 лет. Поскольку Болезнь Педжета часто протекает без симптомов, это либо вовсе не происходит, либо случайно обнаруживается только при z. Б. из-за других жалоб делается рентген.

Кости не состоят из твердых, статичных структур, но происходит постоянное восстановление. В частности, вовлечены два разных типа клеток: остеокласты и остеобласты. Остеобласты служат для наращивания костного вещества, в то время как остеокласты разрушают его. Как правило, наращивание и демонтаж находятся в равновесии, тогда как при болезни Педжета этот процесс не координируется.

Причины

Причины Болезни Педжета в основном неизвестны. Считается, что генетический дефект является причиной нарушения метаболизма костей.

В настоящее время также обсуждается вопрос о том, является ли заражение определенным типом вируса рассматриваемым триггером, но на сегодняшний день достоверных результатов представлено не было.

Симптомы, жалобы и признаки

90 процентов всех пациентов не имеют симптомов или жалоб. В этих случаях диагноз обычно не ставится.
Тем не менее, десять процентов пациентов страдают от различных проблем. Трещины и переломы костей часто приводят к сильным болям в костях.

Это может привести к смещению и неправильной нагрузке, что, в свою очередь, вызывает боль в суставах и мышцах. Боль часто описывается как рассеянная, зудящая боль в пораженных областях и возникает в основном ночью. В ходе болезни на костях развиваются деформации, которые также видны снаружи.

Типичные признаки включают укорочение голени, искривление позвоночника или увеличение головы. Другим возможным симптомом болезни Педжета является перегрев пораженных участков тела. Из-за увеличенного кровотока развиваются новые кровеносные сосуды, которые могут расширяться и воспаляться из-за высокого местного кровяного давления.

Сжатие нервной ткани может привести к глухоте, слепоте или боли к функциональным ограничениям центральной нервной системы. В редких случаях могут развиваться злокачественные опухоли, особенно в костях вокруг таза, бедер и предплечий. Первыми признаками этого являются заметное обострение существующих симптомов и возрастающая деформация пораженных костей.

Диагноз и история

При Болезни Педжета не всегда проявляются симптомы, его сложно диагностировать. В основном это определяется в контексте другого расследования как случайные выводы.

Если есть подозрение на Болезнь Педжета, проводятся следующие исследования. Посредством анализа крови определяется фермент щелочная фосфатаза (АР), поскольку АР можно использовать для определения активности остеобластов. Остеокласты определяются с помощью образца мочи. Здесь определяется значение аминокислоты гидроксипролин.

Кроме того, методы визуализации, такие. Как рентген, КТ и МРТ используются, чтобы определить, какие кости скелета затронуты. Области с увеличенным ремоделированием кости могут быть обнаружены особенно хорошо с помощью сцинтиграфии кости.

Течение болезни Педжета зависит от стадии заболевания и его выраженности. Поскольку БолезньПеджета не всегда проявляется симптомами, она может остаться незамеченной и привести человека к совершенно нормальной жизни.

В других случаях происходит очень быстрое ремоделирование кости, что может привести к сопутствующим заболеваниям. В зависимости от того, какая область поражена, могут быть ограничения на движение и боль. Утолщения на позвоночнике могут сдавливать возникающие нервные пути, так что могут возникнуть как сенсорные нарушения, так и паралич. Если череп болеет при болезни Педжета, со временем это может привести к потере слуха и слепоте. Помимо болезни почек и сердечной недостаточности, Болезнь Педжета редко может привести к опухоли кости.

Осложнения

Осложнения Болезни Педжета

Из-за болезни Педжета пациенты страдают от сильных болей в костях. Это также напряженность, которая значительно снижает качество жизни заинтересованного лица. В большинстве случаев пациенты также страдают от мышечных спазмов и не могут легко выполнять обычные действия или физические нагрузки. Кроме того, голени пострадавших значительно укорочены, а пациенты страдают от теплых конечностей.

По мере прогрессирования заболевания Болезнь Педжета также вызывает глухоту. Особенно у детей и молодых людей потеря слуха может привести к серьезным проблемам с психическим здоровьем или депрессии. Как правило, лечение болезни Педжета происходит поздно, так как диагностируется поздно и только случайно.

Кроме того, при этом заболевании возникают нарушения чувствительности и нередко также паралич различных участков тела. Пострадавшие также могут ослепнуть. Причинное лечение болезни Педжета обычно невозможно. Только симптомы могут быть ограничены и уменьшены в некоторых случаях. Однако полностью положительного течения заболевания не происходит. Ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего не зависит или не снижается заболеванием.

Когда следует идти к врачу?

Большинство пациентов не замечают никаких симптомов, сопровождающих утолщение костей. Поэтому визиты к врачу обычно не проводятся. На самом деле, это заболевание костей почти так же распространено, как остеопороз. Начало болезни наступает примерно к сороковому году жизни. Большинство пациентов никогда не обращаются к врачу из-за отсутствия жалоб.

Очень редко Болезнь Педжета требует лечения. Только около десяти процентов пациентов страдают болезнью Педжета от таких болезней, как боль в костях. Дальнейшие последствия этого заболевания костей обычно остаются незамеченными. Однако, если возникают такие симптомы, как увеличение окружности головы или так называемые ножки ножен, следует обратиться к врачу.

Здесь грозит риск повреждения суставов и напряжения мышц. Кроме того, на пораженном участке образуются новые кровеносные сосуды. Это может привести к перегреву. Это может привести к болезненному сдавливанию нерва или образованию остеосаркомы. Контактным лицом по таким жалобам является специалист по внутренним болезням. Семейные врачи часто не распознают, что вызывает симптомы. В большинстве случаев Mobus Paget случайно обнаруживается во время рутинного или МРТ сканирования для других условий.

Лечение Болезни Педжета

Лечение и терапия

Поскольку Болезнь Педжета точная причина не известна, может быть дано только симптоматическое лечение. Это состоит из лекарственной терапии и физиотерапевтических мер.

Медикаментозная терапия включает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Кроме того, Болезнь Педжета лечат с помощью так называемых бисфосфонатов и гормона кальцитонина.

Бисфосфонаты и кальцитонин оказывают ингибирующее действие на остеокласты, ответственные за резорбцию кости. Кроме того, вводятся кальций и витамин D, которые необходимы для здоровой структуры кости.

В особо тяжелых случаях может потребоваться операция. Особенно при повреждении тазобедренного сустава его можно заменить искусственной заменой сустава.

Прогноз

Прогноз обычно отличается от болезни Педжета. Это сильно зависит от тяжести заболевания. Примерно у одной трети пострадавших поражены лишь несколько ограниченных участков кости, поэтому у них нет жалоб. Неблагоприятные процессы (примерно у двух третей пострадавших) идут рука об руку с большими пораженными участками. Из-за медленно прогрессирующего течения болезни наконец появляются физические ограничения. Но даже при более низких или даже более выраженных физических ограничениях продолжительность жизни при болезни Педжета, как правило, не уменьшается.

Кроме того, Болезнь Педжета увеличивает риск рака костей. Например, примерно у одного процента пострадавших вырождаются костные клетки, и у них развивается так называемая саркома Педжета или остеосаркома. Это требует раннего лечения и хирургического удаления. Поэтому пациенты с болезнью Педжета регулярно контролируются врачом. Врачи проверяют концентрацию определенного фермента в крови — так называемой щелочной фосфатазы (AP) — примерно через три месяца после начала лечения и каждые шесть месяцев после этого. Повышенная концентрация AP рассматривается как возможный индикатор опухоли кости или метастазов в кости.

Профилактика

Потому что причина Болезнь Педжета не известно, никакие профилактические меры не могут быть приняты.
Следует принимать участие в качестве общей профилактической меры в ежегодных обследованиях здоровья и состояния здоровья. Таким образом, БолезньПеджета может быть обнаружена на ранней стадии и, следовательно, адекватно лечиться.

Вы можете сделать это самостоятельно

Лица, страдающие от болезни Педжета, всегда нуждаются в медицинской помощи. Это состоит из лекарственной терапии и хирургических вмешательств. Использование лекарств может быть поддержано различными природными средствами. Например, оказались полезными противовоспалительные средства, такие как арника или белладонна. Изменение питания гарантирует, что организм получает достаточное количество витамина D и кальция, что необходимо для формирования здоровой кости.

Во многих случаях Болезнь Педжета должна лечиться хирургическим путем. После такого вмешательства пациент должен сначала сэкономить. Через несколько недель спорт может начаться медленно, если травма достаточно зажила. Если пациент получил искусственную замену сустава во время операции, рекомендуются физиотерапевтические меры. В дополнение к назначенной врачами физиотерапии, которая обычно длится от нескольких недель до месяцев, пациент может выполнять в домашних условиях упражнения для улучшения обработки нового сустава.

Несмотря на все это, причинная Болезньпродолжает причинять вред другим частям тела. Поэтому пациент должен регулярно консультироваться с врачом, чтобы любые изменения кости могли быть обнаружены на ранней стадии. Медикаментозная терапия должна регулярно адаптироваться к конституции пациента и соответствующим симптомам заболевания.