Боль в животе — что это может быть?

Боль в животе

Боль в животе - что это может быть

Боль в животе часто безвредна и исчезнет снова. Но иногда они также вызывают проблемы. Подробнее о причинах. С проверкой боли в животе

Боль в животе является очень распространенным симптомом, который может иметь много причин. Важно оценить, когда следует обратиться к врачу. Мы даем обзор типичных и менее типичных ситуаций.

Боль в животе является одной из самых распространенных жалоб
В основном спусковые механизмы боли в животе безвредны ивскоре обнаружил: сочная еда, слишком много стакана вечером, менструация. Иногда это было гнилое блюдо или «желудочно-кишечный грипп», такой как рвота и диарея . Делайте эти жалобы в непосредственной близости от раунда, это сильное подозрение на желудочно-кишечные инфекции.

Иногда диагноз сложнее. Поскольку многие заболевания, возникающие между головой и областью паха, также могут быть причиной болей в животе. Это не становится легче, потому что, если есть угроза смертельной опасности, действия должны быть предприняты быстро. Это может, но не всегда, означать отделение неотложной помощи в клинике.

Боль в животе: виноват в основном орган живота

Боли в животе чаще всего возникают в органах пищеварения — желудке , кишечнике, желчном пузыре, желчном протоке, поджелудочной железе. Иногда опухшая печень вызывает чувство давления в верхней части живота. В отличие от своей чувствительной оболочки, капсулы печени, сама печень едва ли чувствительна к боли.

В брюшной полости находится еще больше, а именно селезенка , кровеносные сосуды, нервы , почки , которые лежат дальше назад, с надпочечниками , лимфатическими органами, такими как лимфатические узлы и лимфатические узлы, затем брюшиной. Мочевыводящих путей, начиная с мочеточников, ведущая к правой и левой почечной лоханки, подтягивая к нижней части живота (также называется малого таза). Там они попадают в мочевой пузырь . В малом тазу также находятся внутренние половые органы . У женщин матка, яичники и маточные трубы, у мужчин — простата, семенные пузырьки и семявыносящий проток. Также для прямой кишки Рядом с прямой кишкой еще есть место.

Все эти органы, хотя и не одинаково распространены, считаются отправной точкой боли в животе. Подробнее об этом позже в разделах «Проверка боли в животе» и «Острый живот».

Наконец, мышцы , сухожилия или нервы брюшной стенки могут быть источником боли в животе. Последнее, например, возникает при так называемой боли в брюшной стенке . Подробнее об этом позже в разделе «Проверка боли в животе», раздел «Боль в верхней части живота».

Боль в животе у детей

У маленьких детей боль в животе является самой распространенной болью, и ее все еще трудно оценить, потому что маленькие дети много кладут на живот и не могут описать боль по-другому. Кроме того, боль в животе может быть реакцией на различные психические стрессы , такие как беспокойство и стресс.

С другой стороны, это также может быть реальная боль в животе, которая ничего не говорит о безвредности или серьезности. Лизали слишком много льда, желудок испортился, метеоризм — обычно приступы, связанные с этими довольно безобидными причинами, вскоре снова исчезают.

Серьезные причины включают аппендицит . Они встречаются особенно в школьном возрасте, но могут заболеть и взрослые. В целом, около семи процентов населения подвергается аппендициту один раз в жизни. Несовместимость едытакие как лактоза, фруктоза или глютен (белок пшеницы, заболевание называется целиакией, подробнее об этом в разделе «Проверка боли в животе: боль во всем животе») могут вызывать проблемы с детства. Или боль в животе указывает на болезнь у ребенка, которая не имеет ничего общего с желудком, такую ​​как инфекция среднего уха , тонзиллит или особая детская болезнь .
Наконец, у детей и подростков можно рассматривать так называемые функциональные боли в животе , которые не следует путать с нормальными стрессовыми реакциями:

Детская функциональная боль в животе и детский функциональный абдоминальный болевой синдром: боль в животе возникает не реже одного раза в неделю в течение как минимум двух месяцев , поэтому к педиатру следует обращаться не позднее, чем после этого периода. В случае абдоминального болевого синдрома дети также страдают от жалоб, таких как боли в теле, головные боли или нарушения сна, и, следовательно, ухудшаются в их повседневной деятельности. Обязательно для обоих диагнозов: необходимо исключить причину, связанную с органами.

На одном синдроме раздраженного кишечника подозреваемых являются болями в животе, тем лучше в сочетании с движениями кишечника и может зависеть , но и измененные привычки кишечника (изменение характера и частоты).

Боли без органических причин, особенно в верхней части живота, называются функциональной диспепсией .

Некоторые дети страдают от так называемой абдоминальной мигрени , так что мигрень, которая дает о себе знать особенно при брюшных симптомах. Симптомы: приступоподобная боль в животе в области пупка, которая сохраняется не менее одного часа, с двумя или более из следующих сопутствующих симптомов: потеря аппетита, тошнота,Рвота, головная боль, бледность и светочувствительность. Это означает, что головные боли могут быть, но не обязательно должны быть там.

В Причины функциональной абдоминальной боли неясны. Участниками предполагаются кишечные инфекции, измененные реакции нервов в кишечнике и мозге, а также наследственные факторы.

Терапия учитывает, помимо других вопросов , такие как возможная тенденция засорения — однако, например, может помочь Macrogol — и Blähungsneigung. Инкапсулирующее масло мяты перечной может рассматриваться как противосудорожное средство. Изменение рациона полезно только при пищевой непереносимости, в противном случае — при условии, что диета сбалансирована и соответствует возрасту. При синдроме раздраженного кишечника после применения Даминфекта врачи иногда применяют пробиотики. Психологические меры, в которые могут быть вовлечены родители, также являются частью концепции лечения функциональных желудочно-кишечных жалоб.

Боль в животе: когда к врачу?

Вы всегда должны вызывать врача, если у вас сложилось впечатление, что с вашим здоровьем что-то не так: актуальный случай с необычным недомоганием, если, подобно боли в животе, он не хочет сдаваться через один или два дня или если у него инфекционный желудок Кишечная инфекция находится в обращении. Немедленно — то есть включите врача или скорую помощь — когда боль в животе очень сильная или быстро усиливается, а мягкая осанка помогает облегчить боль.

Внимание: не берите самолет или поездку за границу на судне в случае сильной боли в животе.

А в случае (дальнейших) тревожных или неотложных симптомов, перечисленных ниже, вы также должны немедленно вызвать врача, педиатра или врача скорой помощи:

Постоянная или повторная рвота ; Рвота с кровью, окрашенная в черный цвет («кофейная гуща») или даже стул

Кровавая диарея

Кровь на стуле

Внезапное кровотечение из кишечника, влагалища или уретры

Стул, который выглядит черным, как смола

Сильно раздутый живот

Стул или закупорка мочи

Сильная боль в груди или спине

Боли в животе и одышка

Высокая температура (в зависимости от того, как вы измеряете температуру , примерно от 38,5 / 39 ° C), озноб

Слабость кровообращения или обмороки ; холодно-опухшая, бледная, бледная или голубовато-фиолетовая кожа и губы

Нарушения сознания

Диагностика болей в животе

Во-первых, важно знать, есть ли чрезвычайная ситуация. Признаки возникают при осмотре так называемых показателей жизнедеятельности — кровообращения, дыхания, сознания — и других симптомов тревоги (см. Список выше).

Медицинская консультация

На пути к диагностике приводятся данные о пациенте, касающиеся его истории болезни и текущей боли ( истории болезни ). Что особенно интересует врача: боль внезапно возникла (острая) или постепенно развивалась (подострая)? Они уже существуют дольше и более однородны? Или они встречаются чаще и атакуют (обе формы хронической боли)? Они связаны с определенными движениями тела, узкой одеждой или едой? Каков характер боли: судорожный, пронзительный, режущий, скучный, тупой? И: Есть другие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор? А у женщин детородного возраста женщина беременна или недавно родила?

Физическое обследование

Здесь, конечно, особенно живот в центре. Врач ищет здесь шрамы и отеки, например, в паху, а также после поразительных изменений кожи. С помощью стетоскопа он слушает кишечник и оценивает функцию кишечника. Если человек допускает сканирование брюшной полости, брюшная стенка, так что не напрягается из-за боль чрезмерной, врач может получить представление о том, присутствует ли гиперинфляция, ощутимое, возможно, пульсирующее, изменение или, возможно, асцит.

Если во время пальпации в одной точке может возникнуть боль, это может говорить об определенной причине. Таким образом, для аппендицита давление и сброс боли как признак раздражения брюшины справа, иногда в середине нижней части живота типичны, но не обязательны. В случае выраженного воспалительного дивертикулярного заболевания кишечника (см. Ниже, раздел «Проверка боли в животе: весь живот», ключевое слово дивертикулит), такие же явления могут возникать, особенно в левой нижней части живота.

Как правило, врач также исследует сердце и легкие, которые иногда рассматриваются как возможные источники боли за пределами живота, в этом случае иррадиирующие в живот. Он также смотрит на белизну глаз, кожу (желтое обесцвечивание, желтуха, медицинская желтуха ?) И язык (обезвоживание слизистых оболочек? Другие патологические изменения языка ?). Также обследование артериального давления, пульса и сосудов в целом, затем ориентация мышечной силы и рефлексов относится к физическому обследованию.

Первая медицинская помощь

В зависимости от предполагаемого диагноза или диагноза, врач общей практики берет на себя дальнейшую помощь, или в клинике проводится наблюдение, интенсивная терапия или вмешательство.

Это обычно определяется дополнительными техническими исследованиями, такими как анализ крови, ЭКГ (электрокардиограмма, кривая сердечного выброса) и ультразвук (ультразвуковое исследование), возможно, также специальными диагностическими мерами, такими как ранняя компьютерная томография (КТ) брюшной полости (КТ) брюшной полости (в настоящее время в значительной степени заменяет рентгенограмму брюшной полости живота) или КТ грудной клетки. В случае острого кровотечения желудочно-кишечного тракта обычно указывается эндоскопическое исследование (зеркальное отображение) или визуализация сосудов (ангиография, например, с помощью КТ или магнитно-резонансной томографии , МРТ).

Если после тщательного обследования невозможно установить какие-либо патологические признаки и заинтересованное лицо будет стабильным, семейный врач продолжит медицинское наблюдение за ним или с ним и повторно обследует его в случае повторных жалоб. Если это также не дает результатов, может потребоваться консультация специалиста по психологии.

Проверка боли в животе: боль во всем животе

Для наименьших заболеваний органов брюшной полости существует единственная, типичная локализация боли. Хотя некоторые из следующих условий более или менее в определенной точке дискомфорта в животе. Но иногда боль также сдвигается или временно ощущается повсюду в желудке.
Некоторые синдромы могут выражать себя в виде острого живота (см. Ниже) или развиваться в этом направлении.

При желудочно-кишечных инфекциях (гастроэнтерит) или при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, боль чаще возникает в средней и нижней части живота , но также может ощущаться без особого внимания во всем желудке . Это также может привести к диарее, которая часто бывает слизистой или кровавой.

Боль при дивертикулите ( воспаленные дивертикулы , дивертикулы, выпячивания слизистой оболочки в стенках мышц кишечной стенки), сужение кишечника, синдром раздраженного кишечника или просто метеоризм, иногда затрагивают всю брюшную полость. Вы также можете сосредоточиться на середине живота или нижней части живота.

Жизнь среднего непереносимости , такие как непереносимость лактозы или фруктозы являются вскоре после потребления пищи в содержащей соответствующий уровень сахара в той или иной степени от симптомов , таких как судорожной боли в животе, вздутие живота, понос и тошнота, если это необходимо.

Целиакия: белок в пшенице, ржи, ячмене и других зерновых, называемый глютеном, может вызвать воспаление тонкой кишки у людей с предрасположенностью к целиакии. В зависимости от того, насколько сильно повреждена слизистая оболочка, возникают более или менее явные жалобы. К ним относятся боли в животе, хроническая диарея, вздутие живота , жирный стул, тошнота, потеря аппетита , потеря веса, В результате возможны симптомы дефицита, включая анемию и повреждение скелета. У детей могут развиваться нарушения развития. Наследственное заболевание или предрасположенность к болезни заключается в принципе жизни. В дополнение к кишечнику, другие органы могут вызвать проблемы. Иногда целиакия также возникает вместе с другими (ауто) иммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа. Это может произойти в любом возрасте. Эффекты могут быть полностью или значительно уменьшены с помощью строго безглютеновой диеты. Читать также о диагностике и терапии: Руководство » Непереносимость глютена (целиакия) «.

Непереносимость пшеницы: аллергия на пшеницу и чувствительность пшеницы (также: не целиакия, не пшеничная аллергия, чувствительность пшеницы): Подобно целиакии, аллергия на пшеницу является иммунологическим расстройством. Здесь, однако, иммунная система образует типичные аллергические антитела, которые направлены против различных белков пшеницы. Симптомы см. Ниже (пищевая аллергия). Чувствительность пшеницы , однако, не аллергическая или (авто) иммунологически родственные. Однако иммунная система «активируется», что приводит к некоторой нетерпимости. Симптомы похожи на целиакию, и в этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, которые не связаны непосредственно с кишечником, такие как головная боль, усталостьи некоторая раздраженная гиперактивность. В качестве терапии рекомендуется: безглютеновая диета, но не такая строгая, как при целиакии.

Пищевая аллергия может вызывать различные реакции в организме, включая диффузные боли по всему животу. Вы также можете испытать рвоту и диарею. Относительно типично при аллергической реакции: жалобы часто начинаются с контакта с ответственным триггером. Это приводит к пушистым, опухшим губам и пушистому ощущению на слизистой оболочке полости рта, возможно, к слезам и слезам на глазах. Возможны даже повреждения кожи, такие как крапивница с зудом , возможно даже приступы астмы, редко шоковое состояние.

Весь живот часто болит при остром панкреатите(острый панкреатит). Повторные боли в животе, в дополнение к тенденции к поносу и потере веса относятся к возможным признакам хронического панкреатита . Тем не менее, верхняя часть живота также может рассматриваться как локализация боли. Боль часто распространяется как пояс на спину.

Боль из-за патологических изменений главной артерии (аорты) обычно возникает внезапно. Они могут быть очень выраженными или даже считаться разрушительными. В зависимости от того, где находится сосудистая проблема, они ощущаются в груди и спине, в верхней части живота или глубоко внутри живота. Подробнее об этом ниже в разделе «Боль в середине живота , в области пупка» и в разделе « Неотложная помощь: острый живот ».

Перитонеальное раздражение или воспаление (перитонит) , вызванных в зависимости от триггера, либо в определенных местах или где — нибудь в животе значительной боли, в направлении острого живота . Последнее может произойти , например, при метаболическом кризисе вследствие сорванного диабета .

Кроме того, боль в животе при наследственных заболеваниях, таких как семейная средиземноморская лихорадка, часто затрагивает весь желудок. Переходы на острый живот также возможны.

Проверка боли в животе: Верхняя боль в животе

Заболевания желудка, такие как гастрит , раздражительный желудок или язва желудка, очень часто сопровождаются болями в верхней части живота. Недаром эту область тела также называют ямкой желудка. Боль в этой области тела, которая возникает сразу после еды или самостоятельно и является постоянной, может указывать на язву желудка . Изредка врач по поводу болей в эпигастрии, редкая «болезнь гигантских складок» (болезнь Ментриера) желудка.

Заболевания двенадцатиперстной кишки — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или воспаление двенадцатиперстной кишки — также обсуждаются в этом месте боли. На одномЯзва двенадцатиперстной кишки , например, может жалобы в пустой желудок (в ночное время , рано утром) свидетельствуют о том , что лучше после еды.

Кишечное сужение , лимфатическая болезнь : иногда наблюдается сужение тонкой кишки (стеноз), например, из-за воспаления кишечника, такого как болезнь Крона или желчевыводящих путей, из-за повторяющихся болей в верхней части живота. Редко болезнь лимфатической системы ответственна. Возможные сопутствующие симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения узкого места, например запор и многократная рвота в определенный промежуток времени от приема пищи. В противном случае они зависят от основного заболевания.

В частности, правые верхние брюшные локализованные жалобы имеют заболевание печени думать, например, воспаление печени (гепатит). Или есть заболевание желчного протока, такое как воспаление желчного пузыря . Часто желчные камни являются причиной. Боль в желчной колике постоянная, может занять часы и иррадиировать в правое плечо. Тошнота, тошнота или рвота, потливость и, возможно, желтуха являются общими.

После операции на желчном пузыре жалобы иногда возобновляются или повторяются.

Из-за аппендицитаВ начале, иногда «прятки», соответствующая боль может сначала возникать в правом верхнем углу, а не, как обычно, прямо внизу в животе. Даже на поздних сроках беременности это возможно из-за стеснения в животе. В противном случае боль обычно мигрирует в правую нижнюю часть живота.

Иногда на правой верхней вентральной стороне опухоль на правом изгибе ободочной кишки (предсердия) вызывает дискомфорт.

Селезенка находится слева в верхней части живота . Заболевания, связанные с заболеваниями этого органа, обычно возникают под этим углом тела. Вы можете излучать через левую сторону тела в левом плече, а также в остальной части живота. Подробнее об этом в разделе «Острый живот».

Внутренняя грыжа (хиатальная грыжа, скользящий перелом): в (левой) верхней части живота часть желудка, смещенная рядом с выходом из пищевода, может вызывать дискомфорт, такой как чувство давления после еды и боль в животе. Однако основными симптомами являются изжога и трудности с глотанием .

При патологических изменениях левой диафрагмыможет также излучать боль от левой верхней части живота до левого плеча.

Заболевания почек также могут посылать болевые сигналы в верхнюю часть живота и обратно с одной стороны тела — слева и справа .

При заболеваниях поджелудочной железы, таких как воспаление и кисты — они часто приводят к болям в спине — распространяют наиболее выраженную боль в животе далеко влево или вправо, так сказать, в форме пояса, в верхней части живота. В ходе заболевания раком поджелудочной железы , боли в верхней части живота и боли в спине также являются возможными жалобами.

Иногда опухоль на левом изгибе толстой кишки (включая тонкую кишку) с ощущением давления или боли в левой верхней части живота заметна.

На краю упомянуто: в верхней части живота также возможна локализация опоясывающего лишая ( опоясывающий лишай ). Часто чрезвычайно неприятная нервная боль, связанная с определенной областью кожи на одной стороне тела — никаких болей в животе! — обычно на два-три дня опережают обычные кожные волдыри.

Боль в брюшной стенке: отнюдь не редкость, часто прямо в верхней части живота, очень пунктуальная и в том же месте, что и тупая или колющая ощущаются может быть связана с раздраженными нервами, которые бегут в брюшной стенке. Отчасти это связано с повышенным давлением изнутри или снаружи или анатомически вызванным захватом.Другие симптомы: в положении лежа боль обычно меньше, чем в положении сидя. Укрепление брюшной стенки, тесная одежда, кашель, смех или физическая активность могут увеличить его.
Простые методы обследования помогают врачу дифференцировать симптомы. Иногда рекомендуются местные инъекции, например, с помощью анестетика. Если, несмотря на тщательное обследование и наблюдение со стороны врача, нет физической причины боли, возможно хроническое болевое расстройство. Здесь психологические методы лечения, такие как поведенческая терапия, имеют свое место прежде всего.

Проверка боли в животе: боль в середине живота, в области пупка

Пупочная грыжа: грыжа в области брюшной стенки — это выпуклость ткани (грыжа) через слабое место или разрыв (грыжа). Подозрительным в этом отношении, например, является выпячивание в области пупка. Пупочная грыжа обычно безболезненна сам по себе. Но если он застрянет, он станет неотложной и должен быть немедленно оперирован. Кроме того, пупочные грыжи, которые вызывают боль или становятся больше, у взрослых следует удалить, в последнем случае, например, чтобы избежать повреждения частей органа.

«Колики пупка»: боль вокруг пупка, где после тщательного осмотра не может быть обнаружено никакой физической причины. Поэтому педиатры называют симптомы функциональными сегодня. Например, абдоминальная мигрень — вариант здесь. Подробнее об этом в разделе «Боль в животе у детей».

Синдром раздраженного кишечника и редкая кишечная псевдообструкция . Боль в этих расстройствах, часто называемая «спазмами кишечника» , часто встречается в середине живота. Но вы также можете пойти в разных направлениях. Псевдообструкция кишечника является своего рода застоем частей кишечника и обычно поражает тонкий кишечник. Есть наследственные причины, тогда проблема обычно возникает после рождения. Кроме того, люди страдают в пожилом возрасте. Причинами обычно являются другие заболевания, которые поражают мышцы и нервы кишечника.Основные симптомы заболевания кишечника включают боль в животе, тошноту, запоры и вздутие живота и даже кишечный паралич (см. Ниже: «Неотложная помощь: острый живот»). С другой стороны, диарея и потеря веса также происходят.

«Спайки» на тонкой кишке часто приводят к спастическому дискомфорту в области живота, возможно, также к рвоте через несколько часов после приема пищи. Возможной локализацией здесь также является верхняя часть живота (см. Выше).

А (начальный) аппендицит , воспаление поджелудочной железы или сужение кишечника готовит иногда в пупочной боли.

Главная артерия (аорта) является возможным источником боли в животе — в середине, за или поперек живота. Самый большой сосуд тела проходит в грудной клетке и животе. Иногда это расширяется. Такая аневризма чаще всего поражает участок брюшной полости ниже выхода из почечных артерий. Аневризма брюшной аорты встречается примерно у одного процента населения. Основные факторы риска включают курение , атеросклероз и высокое кровяное давление . У мужчин с высоким кровяным давлением риск развития аневризмы брюшной аорты уже увеличивается примерно до десяти процентов. Симптомы: один аневризмабрюшная аорта обычно имеет низкую деформацию. Иногда боль в животе, возможно, также в сторону от тела. Когда сосуд очень большой, его иногда можно почувствовать как пульсирующую «опухоль» в животе. Существуют такие осложнения, как разрыв или образование тромбов, которые могут оторваться от внутренней стенки аорты и попасть в кровоток в другую вену. Событие называется эмболия. В частности, острая слеза является опасной для жизни чрезвычайной ситуацией (см. Ниже: «Неотложная помощь: острый живот»), но даже эмболия может быть опасной.

Проверка боли в животе: боль в нижней части живота

Типичная слепая кишка? S нейропатическая боль (справа, иногда больше в середине) в нижней части живота характерна, хотя и не решающая для аппендицита. В конце концов, дивертикулит (слева, иногда справа) также считается причиной боли (для дивертикулярной болезни / дивертикулита, см. Выше, раздел «Весь живот»).

Мочевыводящие пути и внутренние репродуктивные органы также являются частью нижней части живота. Неудивительно, что, например, здесь чувствуются инфекции мочевого пузыря . Они изводят женщин чаще, чем мужчин. В дополнение к боли в животе, жжение при мочеиспускании , частота мочеиспускания и изменения в моче являются одними из симптомов.

Боли в области половых органов и паховой области возникают как у мужчин, так и у женщин в виде мочеточниковой колики, вследствие чего боль передается вплоть до бедра. Подробнее в путеводителях «Камни в почках» и « Камни в мочевом пузыре ».

Скорее сторона в нижней части живота, А иногда вызывают тазовый венозный тромбоз или , возможно, einklemmender грыжи (грыжа) жалобу. Та же локализация боли наблюдается и при хроническом воспалительном заболевании кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, см. Также выше в разделе «Проверка боли в животе: весь живот»).

Возможные болевые явления в нижней части живота имеются с правой стороны, а также излучения от желчного пузыря, от желудка и двенадцатиперстной кишки довольно центрально и слева от других воспаленных дивертикулов толстой кишки .

Другие причины болей в животе у женщин

Иногда женщины замечают так называемую среднюю боль . Средняя боль не патологическая, но возникает при овуляции, обычно в середине менструального цикла. Временно возможно небольшое выделение крови и слизи из влагалища.

Боль, связанная с менструацией, обычно не представляет проблем с выполнением задания. Другими причинами дискомфорта в животе являются миома матки и воспаление яичников и яичников (общий термин: воспаление тазовых органов ). Часто с этим связаны болезненные и нерегулярные менструальные кровотечения.

Циклически повторяющаяся боль может также исходить от ткани эндометриоза в нижней части живота. Сюда часто приходят боли в спине, кровотечения, боли во время секса . При кишечном эндометриозе также возможно кровотечение из кишечника.

Инфекция матки действительно очень болезненна, когда она распространяется в стенку матки (возможные причины: например, инфекции, передающиеся половым путем, инфекции после операции, такие как кюретаж или по спирали). В дополнение к прогрессированию с низкими симптомами возникают боли в животе, а также такие симптомы, как выделения из влагалища и лихорадка.

Другие причины болей в животе у мужчин

У мужчин воспаление предстательной железы (предстательной железы), редко семенное воспаление сосудов, например, помимо дискомфорта при мочеиспускании, также вызывают боли в области таза.

Проверка боли в животе : боль распространяется в живот

Боль при ишемической болезни сердца — от стенокардии при ишемической болезни сердца до сердечного приступа — в дополнение к перикардиту может распространяться в верхнюю часть живота или ощущаться в основном там, иногда чаще справа или слева сверху.

Рефлюкс или рефлюксная болезнь пищевода обычно заметна в грудной полости под грудиной, предпочтительно лежа. Она может обратиться с жалобами, но также и с верхней частью живота. Ключевым симптомом является изжога .

Синдром Ремхельда — это расстройство, связанное с ощущением давления в верхней части живота, но особенно с такими сердечными жалобами, как пирсинг в сердце, спотыкание сердца, возможно, также дыхательная обструкция. Это вызвано чрезмерным растяжением желудка или кишечных компонентов в верхней части живота. Даже после антирефлюксной операции между пищеводом и желудком (Fundoplicatio) такие симптомы могут возникнуть, особенно после употребления газированных напитков. Fundoplicatio является проверенным вмешательством в других неконтролируемых симптомах рефлюкса, но обычно его можно избежать.

Неотложная помощь

Острый желудок опасен для жизни. Признаками часто являются значительные боли в животе и сильное напряжение при пальпации, болезненное давление на брюшную стенку, которое ощущается тяжело. Это защитное напряжение указывает на раздражение или воспаление брюшины (технический термин: перитонит или перитонит). Живот часто растянут. Кроме того, часто возникают симптомы тревоги, такие как постоянная тошнота или рвота, недостаточность кровообращения, шок, высокая температура. Пострадавшие должны лечиться в скорой помощи.

Органы пищеварения — много возможных источников боли

 

Разрывная или перфорированная язва желудка или двенадцатиперстной кишки (перфорация) и перитонит (перитонит)

Прорыв воспаленного кишечного тракта , например, при дивертикулярной болезни и перитоните

Бактериальный, гнойный гастрит (редкая форма гастрита, например, возникает при иммунодефиците)

Тяжелое воспаление или изъязвление в желчном пузыре

Острое или хроническое воспаление из поджелудочной железы , возможно , с так называемой псевдо кистой; Изменения ткани могут также сузить соседние органы, такие как двенадцатиперстная кишка, желчный проток, окружающие кровеносные сосуды и сама поджелудочная железа, и вызвать значительную боль в животе

Острое заболевание печени (застой, воспаление, абсцесс или взрыв (разрыв), например, в случае заражения амебами)

Острые заболевания селезенки ( инфаркт миокарда, абсцесс , разрыв).Возможными проблемами здесь являются инфаркт селезенки, например, в результате вымывания кровяного сгустка в селезеночной артерии или разрыва селезенки из-за травмы живота. Сильное увеличение селезенки может самопроизвольно привести к разрыву. Это редко бывает, например, при инфекционном заболевании, таком как железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз ). Разрыв селезенки может быть опасным для жизни в результате кровотечения шока. Наследственное серповидноклеточное заболевание характеризует, помимо прочего, повреждение селезенки при болях в животе и множественных болевых состояниях.

Острый аппендицит с прорывом или склонностью к нему, с абсцессом и / или перитонитом

Кишечная непроходимость в техническом жаргоне, называемом механическим кишечником: в области тонкой кишки окклюзия может быть вызвана рубцовой тканью (так называемой невестой), иногда опухолью, сломанным желчным камнем или тонким кишечным камнем. Последнее редко — иногда в результате воспаления или «спайки». Внутренний разрыв кишечника с защемлением и сужением тонкой кишки также является одним из триггеров. Чаще встречаются окклюзии в области толстой кишкина. Причины включают сужение, прорыв или абсцесс при воспалении, например, при течении болезни Крона или дивертикулярной болезни. Также возможно, что опухоль блокирует толстую кишку. Иногда за это отвечает фекальный камень, желчный камень или кусок кишечника, скрученные вокруг оси его «подвески» (у взрослых волвулы, опять же, довольно редко). У младенцев и детей младшего возраста иногда часть тонкой кишки и слепой кишки превращается в соседнюю толстую кишку (инвагинация).

Так называемый токсичный мегаколон угрожает при остром хроническом воспалительном заболевании кишечника. При этом значительно воспаленный и, таким образом, поврежденный кишечник сильно выпячивается. Риск перфорации кишечника при перитоните и шоке высок.

После операций на органах пищеварения могут возникнуть такие осложнения, как кишечный паралич, реже перитонит. Будет ли кишечный паралич предшествовать боли, зависит от триггера. Болезненная кишечная непроходимость может перерасти в кишечный паралич.

Кровеносные сосуды: воспаление, острые окклюзии, слезы

Воспаление кишечных артерий может возникнуть в контексте определенных иммунологических заболеваний, так называемых аутоиммунных заболеваний. Сосуды могут сжиматься или блокироваться в результате воспаления. Тогда это может привести к острым нарушениям кровообращения в пораженном органе — даже в области живота, под изображением острого живота.

При некоторых заболеваниях сердца или основной артерии (аорты) иногда сгусток крови попадает в меньший кишечный сосуд (артерия, то есть артерия) и забивает его. Редко образуется венозная окклюзия в брюшной полости. Техническим термином для острого закрытия брюшных сосудов является брыжеечная артерия или окклюзия брыжеечной вены . Брыжейка означает брыжейку.

Нарушения оттока в печеночных венах (синдром Бадда-Киари), довольно редкое заболевание, также вызывают острые абдоминальные симптомы.

Если в брюшной аорте (которая затрагивает брюшное пространство основной артерии тела) развивается очень маленькая стенка в течение длительного периода времени , она может первоначально оставаться бессимптомной. Совершенно иным является разрыв (разрыв) большей выпуклости стенки (аневризмы):Основным симптомом здесь является чрезвычайно сильный, так как разбрызгивание ощущается в спине или (в верхней части) боли в животе, это сопровождается внутренней кровопотерей, как правило, циркуляторным шоком. Подобные симптомы могут возникать при сердечном приступе, хотя они развиваются здесь совсем по-другому. В любом случае: Немедленно предупредите скорую помощь (скорая помощь, 112 ) и начните с мер первой помощи .

Мочевые и половые органы : воспаление, камни и Ко.

Пиелонефрит или почечная абсцесс, острый мочевой закупорка почек с помощью камней или других причин делает болезненную «колики» заметно , что может временно парализовать даже кишечник. Боль часто ощущается от нижней части живота до наружных половых органов, иногда сзади. Это также относится к инфаркту почки — это может быть связано с вымытым кровяным сгустком — или для острого перенапряжения мочевого пузыря при задержке мочи. Это часто вызвано механическим препятствием дренажа. Например, у мужчин сильно увеличенная простата может блокировать опорожнение мочевого пузыря и вызывать чрезвычайно болезненное перенапряжение.

У малышей, мальчиков и подростков, иногда скручивание яичка , то есть вращение яичка вместе со семенным канатиком вокруг собственной оси (жгучее вращение), передает картину острого живота.

Удушающее вращение яичника . Другим возможным источником боли является перекручивание яичника . Это чаще встречается при больших кистах или опухоли яичников. Если такая структура лопнет, возникает опасность смерти от кровотечения в животе (срочно!). Подобные осложнения могут вызвать внематочную беременность (см. Ниже).

Когда брюшная стенка сама вызывает острые проблемы

Кровотечение в сухожильных оболочках мышц брюшной стенки обычно вызывает очень сильную боль при надавливании, особенно на брюшной стенке. В случае переломов наружного захвата (= грыжи, при паховых грыжах чаще, чем при бедренных грыжах) кишечные петли могут быть зажаты. Возможна кишечная непроходимость, а также серьезное повреждение кишечника (см. Также выше: пупочная грыжа).

Острые боли в животе вызывают за пределами живота: жизненно важные органы: сердце, легкие, главная артерия

Следующие заболевания связаны не только с сильной болью в груди , проблемами с кровообращением, одышкой и шокоподобными симптомами. Иногда они сопровождаются признаками острого (верхнего) живота. Позвонить сюда:

— сердечный приступ , острая сердечная недостаточность (может вызывать боли в животе из-за капсулярного напряжения из-за застойных явлений в печени)

— тромбоэмболия легочной артерии , пневмоторакс (коллапс легкого на воздухе в плевре легкого), тяжелая пневмония , плеврит легкого и панкреатит (медиастинит)

— Это похоже на некоторые острые заболевания пищевода .

Метаболизм и гормональные кризисы: самые известные из них — уровень сахара в крови

Диабет, почечная недостаточность . Острые боли в животе (псевдоперитонит, «химический перитонит») при дерегулированном диабете 1 типа (кетоацидоз) или в результате отравления организма в случае почечной недостаточности (уремии) могут проявляться как острый живот. Среди прочего, это также касается тошноты и рвоты. Хотя есть поджелудочная железа, которая образует, среди прочего, инсулин, понижающий уровень сахара в крови, а также почки в брюшной полости, но последствия повреждения этих органов распространяются далеко за пределы желудка.

Выраженные нарушения жирового обмена , такие как значительное повышение уровня триглицеридов в крови, иногда имеют сходный эффект: это может быть панкреатит, который приводит к острому животу.

Острая недостаточность надпочечников (надпочечниковая недостаточность) : еще одна возможная причина острой боли в животе скрывается в обычно неизвестных надпочечниках. Они сидят, как колпак на почках (не показано на интерактивной графике выше из-за нехватки места). Усталость надпочечников, такая как болезнь Аддисона, может иногда становиться критической. Возможны такие симптомы, как тошнота, сильная боль в животе или боку, обморок и шок. Терапия заключается в том, чтобы заменить недостающие гормоны .

Массивная гиперактивность из щитовидной железы (щитовидная шторм) или значительно увеличился кальций в крови (гиперкальциемия кризисе) вызвать острый живот, среди других угрожающих расстройств иногда.

При специфической острой форме порфирии, связанной с печенью , могут возникать рецидивирующие острые боли в животе и неврологические расстройства. Порфирии — это нарушения обмена веществ, которые влияют на компонент красного пигмента крови.

Заболевания крови, инфекционные заболевания

Патологическая дегенерация эритроцитов (гемолиз, включая малярию ) приводит к анемии с общей слабостью, усталостью, возможно бледной кожей. Также возможны острые, подобные кризису боли в животе. Это может вызвать нарушения коагуляции , с другой стороны, печень и селезенка могут опухать. Белый цвет глаз может стать слегка желтоватым — это выражение зарождающейся желтухи .

При заболеваниях крови, таких как серповидноклеточная анемия , помимо прочего, могут быть повреждены внутренние органы, такие как селезенка (см. Выше раздел «Причины боли в верхней части живота»). Снова сильные желудочные кризы являются результатом.

Беременность: большинство в норме; редко возникают проблемы

Во время беременности (подробнее об этом на нашем партнерском портале www.baby-und-familie.de) острые абдоминальные симптомы, например, в результате аппендицита, желчной или почечной колики, возникают так же часто (или редко), как и у небеременных женщин. Если требуется операция, беременность обычно можно сохранить.

Особенностью является так называемый синдром HELLP . Аббревиатура, полученная из английского, состоит из букв для терминов гемолиз (гипертония; (H)), повышенные значения печени (EL) и низкий уровень тромбоцитов (LP). Болезнь — один из гестозов, Это заболевания, которые возникают только во время беременности. Например, высокое кровяное давление часто развивается во время гестоза. Переход гестоза в синдром HELLP, который, по оценкам, затрагивает от двух до шести из тысячи беременных женщин, касается распада эритроцитов, нарушений свертываемости крови, рвоты, острых нарушений печени и сильных болей в правой верхней части живота. Существует риск почечной недостаточности, разрыва опухшей печени и отслойки плаценты. Единственная терапия — преждевременные родоразрешения путем кесарева сечения.

Другие связанные с беременностью причины острого живота — выкидыш . Кроме того, серьезное воспаление матки , возможно, также яичники из-за инфекции после нормального родоразрешения или кесарева сечения во внимание. Если маточные трубы разрываются во время внематочной беременности, это сопровождается сильной болью, ощущаемой с одной стороны или по всей нижней части живота. Существует риск шока. Однако это осложнение встречается гораздо реже, чем естественное прерывание беременности из-за порока развития зародыша или расстройства у матери.

Боль в животе: Лечение

Лечение боли в животе зависит от причины, обстоятельств и тяжести симптомов (см. Также выше, раздел «Боль в животе: когда к врачу?»). При легких недугах травяные добавки и чаи могут помочь устранить кишечные спазмы и улучшить пищеварение, например, мяту, тмин, фенхель, анис. Есть также совет в аптеках. Например, при стирке — от грелки до подушечки из вишневого камня — можно добиться успеха, если нет воспалительных заболеваний, таких как воспаленная слепая кишка.

Даже легкие физические упражнения могут «отвлечь» кишечник при легкой боли. Принимайте легкую пищу в короткие сроки, пока у вас улучшается аппетит. Пейте достаточно жидкости, в случае лихорадки также больше, чем обычно рекомендуется около 1,5 литров. Используйте меры самопомощи только на короткое время и быстро обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются или ухудшаются.

Необычно болезненные менструальные кровотечения и нарушения цикла, например, кровотечение вне нормы , выясняются гинекологом.

В случае острого живота , в дополнение к экстренной помощи, от решения врачей зависит, указана ли операция немедленно. Внимание: не принимайте обезболивающие самостоятельно, не ешьте и не пейте некоторое время, пока машина скорой помощи не решит, что делать.

Заболевания ЖКТ | Боль в животе

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что Такое Аппендицит: Причины, Симптомы и Лечение
Что такое Кишечная непроходимость — причины, методы лечения
Что такое Воспаление Кишечника — причины, методы лечения
Что Такое Запор: Причины, Симптомы и Лечение
Что такое Дивертикулёз — причины, методы лечения